水を飲んで咳をするとどの神経が損傷されるのでしょうか?

水を飲むことは些細なことのように思えますが、実際には深刻な結果を意味する場合があります。水を飲むとき、空気が入ったり気が散ったりしてむせたり咳が出たりすることがあり、このとき神経がある程度損傷している可能性があります。では、この問題の原因は何でしょうか?この問題を解決する良い方法はあるでしょうか?

1. 原因

反回神経は迷走神経から分岐した後、気管食道溝の左右を走行しており、軽い牽引や直接接触でも麻痺を起こすことがあります。手術中の挟み込み、過度の牽引、縫合、さらには切開などの直接的な機械的操作、および術後の創傷浮腫、血腫の圧迫、瘢痕の圧迫などの間接的な原因によって、反回神経損傷が発生する可能性があります。

2. 臨床症状

両側の反回神経は前枝と後枝に分かれており、前枝は声帯の内転筋を支配し、後枝は声帯の外転筋を支配します。反回神経損傷の主な症状は以下の通りです。

1.かすれ声

これは反回神経損傷の主な症状です。反回神経の全枝または前枝の片側損傷は、多くの場合、嗄声を引き起こし、特に教師や俳優などの職業に就いている患者にとっては、患者の仕事や生活に深刻な影響を及ぼす可能性があります。反回神経後枝の片側損傷は、呼吸や発音に関して明らかな症状を引き起こさない場合があります。

2.声を失う

両側反回神経の全枝および前枝の損傷は、しばしば失声症を引き起こします。

3.水を飲みながら咳をする

多くの場合、声枯れを伴い、反回神経損傷の一般的な症状です。病因は主に嚥下時に声門が不完全に閉じることによって引き起こされ、その結果、気管に液体が漏れ出します。

4.呼吸困難または窒息

両側の反回神経の後枝が損傷し、患者の換気機能が著しく低下し、呼吸困難や窒息を引き起こす可能性があります。

5.他の

反回神経の一時的な麻痺は、主に浮腫、血腫、瘢痕の圧迫によって引き起こされ、通常は 3 ～ 6 か月以内に自然に回復します。非常に軽い怪我の場合は、手術後1～2週間以内に回復します。片側の反回神経に永久的な損傷を負った患者は、対側の反回神経による代償により徐々に回復することが多いです。