肝臓病の症状は何ですか？

私たちの体が何らかの病気にかかっている場合、体のいくつかの内臓に問題が生じるなど、多くの症状が現れます。これらの現象に細心の注意を払っていれば、治療の最適な時期を逃すことはありません。たとえば、肝臓病にかかっている場合、食欲不振、疲労感、発熱、尿の色の変化などの症状が現れます。

1. 食欲

食欲不振、吐き気、脂っこい食べ物への嫌悪感。これはほとんどの肝炎患者に共通する症状ですが、特に黄疸肝炎の患者では症状がより重篤になります。肝臓は人体最大の「化学工場」であり、体内のすべての代謝プロセスに関与しています。その中で、胆汁の分泌は重要な機能の一つであり、胆汁中の胆汁酸塩は脂肪の吸収や消化に重要な役割を果たしています。肝炎を患うと、肝炎ウイルスが大量の肝細胞の破壊を誘発し、胆汁分泌機能が低下して脂肪の消化に影響するため、患者は油っぽい食べ物を嫌うようになります。肝炎を患うと、胃腸管が鬱血して浮腫み、蠕動運動が弱まり、胃腸機能障害が生じ、患者の食物の消化吸収に影響するため、食欲不振、吐き気、脂っこい食べ物への嫌悪感などの症状が現れます。急性ウイルス性肝炎は、食欲不振などの症状を引き起こす可能性があります。

2. 発熱

微熱が持続するか、悪寒が同時に起こり、他の感染症が除外されていること。急性黄疸性肝炎の初期段階では、発熱がよく見られ、ほとんどの場合、37.5 ～ 38.5 度です。高熱が出ることはまれで、通常は 3 ～ 5 日間続きます。黄疸性肝炎のない人の発熱は、黄疸性肝炎のある人の発熱よりはるかに低くなります。多くの患者は発熱に加えて、全身の不快感や食欲不振を伴い、風邪と勘違いします。黄疸型肝炎の患者の多くは、風邪をひいて病院の外来で治療を受け、3～5日後に黄疸が現れるまで診断されないことが多々あります。これは、肝炎の発熱症状に関する知識が不足していることが原因です。発熱の原因としては、肝細胞壊死、肝機能障害、解毒・排泄機能の低下、ウイルス血症などが考えられます。

3. 尿の色

尿はお茶のような黄色です。通常、黄疸性肝炎におけるヒトの赤血球の寿命は120日です。損傷した赤血球はヘモグロビンを放出し、一連の分解と代謝を経て、ビリルビンと呼ばれる黄色い物質に変わります。肝炎ウイルスは肝細胞にダメージを与えるため、ビリルビンの代謝に影響を及ぼし、通常よりも多くのビリルビンが血液中に入り、尿を通して排泄されるため、尿の色が濃くなります。尿が黄色くなるほど、肝細胞へのダメージが大きいことを意味します。症状が改善するにつれて、尿の色は徐々に正常に戻ります。

4. 疲労

疲労感や衰弱感は肝炎の初期症状の一つです。患者は病気がいつ始まったのかをはっきりと説明できないことが多く、症状もさまざまです。症状が軽い人は動くのを嫌がり、症状が重い人は寝たきりで顔を洗うことも食事も嫌がります。十分な休息をとっても疲労感は消えず、ひどい場合には手足が体から離れたように感じることもあります。これらの症状の主な原因は、肝炎患者は食欲不振や消化吸収障害を起こし、人体のエネルギーが不足することです。次に、ウイルスが肝細胞にダメージを与え、肝臓のグリコーゲンの生成と貯蔵を減少させます。さらに、ビタミン欠乏、電解質の不均衡、肝細胞の損傷により、血中コリンエステラーゼが減少し、神経や筋肉の正常な機能に影響を及ぼし、言い表せないほどの全身の疲労感を引き起こします。

5. 肝臓周辺の痛み

肝炎患者は、肝臓周辺、特に右上腹部や右背中の痛みを訴えることが多いです。痛みの程度はさまざまです。一部の肝炎患者は、膨満感、鈍痛、または針のような痛みを経験し、活動中に悪化し、さまざまな期間続きます。左側を下にして横になると痛みが和らぐこともあります。この症状の主な原因は、肝炎ウイルスが肝臓肥大を引き起こし、肝被膜の緊張が増すことです。

6. 出血傾向

肝疾患の出血現象は肝機能の低下として現れ、凝固因子の合成が減少します。肝臓病患者では歯茎の出血、痔、胃腸出血などを起こしやすく、出血が止まりにくくなります。

7. 浮腫

下肢または全身に明らかな浮腫があり、押すと沈む場合は、腎臓の損傷がないと判断されます。肝硬変、肝臓がん、腹水の患者では下肢浮腫がよくみられますが、軽症の場合は足首に生じ、重症の場合は下肢全体に広がります。