指がばち状になる原因は何ですか?

ばち状指は医学上、非常に一般的な人間の病気です。ばち状指があると、体の健康に悪影響を与えやすいだけでなく、身体の合併症も引き起こしやすく、体の健康に非常に有害です。ばち状指が形成される原因はさまざまです。一般的に言えば、肺線維症もばち状指を引き起こしやすいです。病状をよりよく観察し、病気の重症度に応じて治療する必要があります。

指がばち状になる原因は何ですか?

指のばち状指症は、一部の心血管疾患、多くの肺疾患、栄養障害など、さまざまな状態で発生します。まれに、先天性で、何らかの病気と関連がない場合もあります。一般的な心血管疾患には、チアノーゼ性先天性心疾患、亜急性感染性心内膜炎などがあります。肺疾患の中で、ばち状指症は肺腫瘍や慢性敗血症（気管支拡張症や

肺膿瘍や肺内シャント（動静脈瘻など）もばち状指の原因となることがあります。ばち状骨化に関連する腫瘍は通常は悪性ですが、肺や胸膜の良性線維腫でもばち状骨化が報告されています。慢性閉塞性肺疾患または慢性結核の患者ではばち状指はまれですが、このような患者にばち状指が現れた場合は、腫瘍が疑われます。肝硬変では栄養障害がみられることがあります。

指のばち状指症は梅毒によっても引き起こされる可能性があります。

ばち状指はファロー四徴症の典型的な症状です。

ばち状指は特発性肺線維症によっても引き起こされることがあります。

指のばち状指の症状

棍棒症とは、特定の病的条件下で末節骨（足指）の裏側の軟部組織が痛みを伴わずに増殖・腫れ、末節骨（足指）が変形して棍棒のような形になることを指します。

ばち状指は、ドラムスティック指とも呼ばれます。指先または足指の先端が肥大し、けん棒のように大きくなるのが特徴です。その特徴は、末端の指骨（足指）が著しく幅広く厚くなり、爪（足指）が根元から先端にかけて弓状に湾曲し、指（足指）の背面の皮膚と爪がなす底角が180°以上になることです。

左折 | 右折

正常な爪は、指先から伸びるときに通常 160° の鈍角を形成しますが、親指の場合が最も顕著です。ばち状指症になると、この鈍角は見られなくなります。時には、まったく反対の角度として現れ、遠位指骨の体積が増加することがあります。

遺伝性のばち状爪は、思春期に徐々に発症し、多くの場合、すべての爪と足指の爪に影響を及ぼしますが、乳児期や小児期に発症することはまれです。

臨床的意義：診断の重要な手がかりとなる可能性がある

多くの臨床経験から、ばち状指の大部分は臨床診断上の重要性があること、つまり補助的な診断価値があり、時には重要な診断の手がかりとなる可能性があることがわかっています。

呼吸器疾患が75%～80%を占めます。原発性気管支癌、特に燕麦細胞癌の患者によく見られます。気管支肺癌患者の約 10% にこの徴候が見られ、急性のばち状指症と激しい痛みとして現れると報告されています。さらに、さまざまな転移性肺癌、肺ホジキン病、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫、気管支拡張症、肺膿瘍、嚢胞性線維症、びまん性肺間質線維症、塵肺症、肺動静脈奇形、開放性肺結核でも見られます。

心血管疾患は10％から15％を占めます。先天性チアノーゼ性心疾患、亜急性細菌性心内膜炎、大動脈弓部動脈瘤、腕頭動脈瘤、鎖骨下動脈瘤、尺骨動脈瘤、腹部大動脈修復術後の感染症、または血液逆流を伴う動脈管開存症。

消化器系疾患は5％～10％を占めます。原発性胆汁性肝硬変、門脈肝硬変、潰瘍性大腸炎、食道がん、結腸がんなどで見られます。

その他には、慢性高山病、症状が抑えられた後の甲状腺機能亢進症、特定の遺伝性の棍棒状皮膚炎などがあります。