胃上腹部疾患とは何ですか?これは多くの人が尋ねたい質問です。胃上腹部疾患は伝統的な中国医学で使用される用語です。実際、慢性胃炎は胃粘膜の萎縮を引き起こし、一連の症状を引き起こします。胃の不快感の治療には、三治療七ケアが必要です。喫煙、飲酒、辛い食べ物は避けてください。多くの人が知らないかもしれませんが、胃の不快感を治療するには休息も非常に重要です。それでは、胃上腹部疾患とは何かを詳しく見てみましょう。 胃拡張は、西洋医学では慢性胃炎(表在性胃炎、萎縮性胃炎を含む)、機能性消化不良、胃下垂などの疾患に相当します。表在性胃炎は、胃粘膜の慢性表層炎症です。慢性胃炎の中で最も一般的なタイプで、胃カメラ検査では慢性胃炎全体の約50%~85%を占めます。この病気の発症年齢のピークは31~50歳で、女性よりも男性の方が罹患する可能性が高い。表在性胃炎の基本的な病変は、上皮細胞の変性、中心窩上皮の増殖、粘膜固有層への炎症細胞の浸潤です。粘膜固有層の減少を伴わずに、表層上皮と中心窩上皮の腸上皮化生が見られる場合もあります。病変は通常、胃前庭部に顕著に現れ、大部分は拡散しています。胃内視鏡検査では、胃粘膜のうっ血、浮腫、点状出血、びらんが見られ、黄白色の粘液滲出液が伴います。慢性萎縮性胃炎は、胃粘膜の内在腺の萎縮を特徴とする一般的な臨床疾患です。一般的な症状には、上腹部の痛み、膨満感(食後に悪化)、胸焼け、食欲不振、げっぷなどがあります。非特異的であり、胃粘膜生検が最も信頼性の高い診断方法です。 伝統的な中国医学の医師が臨床現場で目にする症例では、一般的に明確な診断が下されます。慢性萎縮性胃炎は、漢方で言うところの「胃膨張」「消耗」「心窩部痛」などに相当すると言う人もいます。私個人の意見としては、そのような比較は必要でもなければ適切でもありません。診断が明確であれば、単に「慢性萎縮性胃炎」と呼んでもよいでしょう。漢方薬の名前を変えても、臨床的な鑑別や治療には役立たないようです。機能性消化不良とは、上腹部の痛みや不快感(上腹部の膨満感、早期満腹感、灼熱感、げっぷ、吐き気、嘔吐、言葉では言い表せない上腹部の不快感など)を含む一般的な症状のグループを指します。消化不良の症状の原因によって、消化不良は器質性消化不良と機能性消化不良(FD)に分けられます。未検査消化不良とは、消化不良の症状を訴えているものの、内視鏡検査やその他の検査を受けていない患者を指します。検査済み消化不良とは、内視鏡検査を受けた人を指します。消化性潰瘍、逆流性食道炎、上部消化管腫瘍などの器質的疾患を除外した場合は非潰瘍性ディスペプシアと呼ばれ、ディスペプシア症状を説明できる器質的疾患がない「機能性ディスペプシア」と考えられます。胃下垂とは、立ったときに胃の下端が骨盤腔に達し、胃の小弯の最下部が腸骨稜を結ぶ線より下に下がる状態を指します。 軽度の胃下垂は通常は無症状ですが、中等度または重度の胃下垂は、胃腸の運動機能の低下や消化不良の症状を引き起こすことがよくあります。臨床診断は主にX線、バリウム透視、B超音波検査に基づいて行われ、診断を確定することができます。現在、西洋医学では、慢性萎縮性胃炎の治療は、胃粘膜の保護、ヘリコバクター・ピロリの抑制、胃の運動機能の促進、疼痛緩和などが中心となっていますが、有効な治療法が不足しています。私は10年以上の臨床経験の中で、慢性萎縮性胃炎の症例を多数治療し、多くの経験を積んできました。私個人としては、漢方薬はこの病気の治療において単なる補助的または代替的な方法ではなく、主な手段として使われるべきだと考えています。なぜなら、症状の改善であれ、病変の矯正であれ、漢方薬による治療の効果は明確かつ顕著だからです。 |
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