左腕の痛みと手のしびれ

腕の痛みや手のしびれといった現象は、日常生活でよく起こります。最も典型的な原因は血管の圧迫です。私たちは通常、うつ伏せで寝るため、腕が長期間圧迫され、これらの症状が発生します。しかし、原因は明らかで、確認も簡単です。左腕に痛みや腫れがあり、手のしびれを伴うことが頻繁にある場合は、多くの病気にこのような症状が見られるため、病気が原因である可能性があるので注意が必要です。では、左腕と左手の痛みとしびれの原因は何でしょうか?

1. 頸椎症

中高年に多く、特に長い間間違った姿勢を続けている人に多く見られます。主に頚椎症の神経根障害が原因です。頚椎の関節がずれることで神経や血管が損傷し、その神経や血管が支配する腱、筋肉、皮膚に痛みやしびれが生じます。

しかし、主な症状は頭、首、肩、背中、腕の痛み、首のこりであり、患者の動きが制限されます。重症患者は、ヘッドレストや上肢に広がる首や肩の痛みを経験し、めまいを伴う場合もあります。さらに重症の場合は、吐き気や嘔吐を伴い、寝たきりになります。めまいや脱力発作を経験する人も少数います。

2. リウマチ

主に関節、筋肉、骨、腱、靭帯、滑液包、筋膜など関節周囲の軟部組織に侵襲を与える疾患を指します。一般的な疾患としては、自己免疫性結合組織疾患、全身性血管炎、骨や関節の病変などが挙げられます。

その中で、痛みはリウマチの主な症状であり、患者の機能障害の重要な原因です。リウマチ性疼痛は、関節および関節に付着する組織から生じる疼痛で最もよく見られます。

リウマチ性疾患は、関節、筋肉、骨、軟部組織に影響を及ぼし、痛み、腫れ、関節機能障害、発熱などの症状を引き起こすことが多いです。

症状を緩和するための対症療法に加えて、原因の治療も必要です。自己免疫疾患には免疫調節が必要です。

① 軽度の全身性エリテマトーデスの場合、低用量プレドニゾン、クロロキン、MTXの併用治療により副作用を大幅に軽減できます。

②関節リウマチは、第一選択薬と第二選択薬を組み合わせた併用療法で治療されます。

③重症の場合は免疫グロブリンを大量に投与します。

3. 片頭痛は腕の痛みを引き起こす

テニス肘などの怪我は疲労が原因です。手首と前腕が激しく動くと、肘の外側に力が集中し、上腕骨の外果が伸ばされて刺激されます。時間が経つと、筋肉の付着部に急性または慢性の累積的な怪我が発生し、「テニス肘」や腕の痛みを引き起こします。

病気が発生した場合は、必ず早めに腕を休めるとともに、医師の指導のもと、鍼治療、理学療法、マッサージなどの治療法を取り入れてください。

4. 外傷性関節炎

ほとんどの場合、外傷または継続的な慢性的な負担が原因で、関節軟骨の変性または骨棘の形成を引き起こし、患部の関節の腫れ、痛み、運動障害として現れます。

5. 変形性関節症

発症年齢のピークは20～40歳で、女性患者の場合は40～60歳です。16歳未満で発症する関節リウマチや成人で発症する関節リウマチも、初期には患部の関節が赤くなり、腫れ、痛み、動かしにくさなどの症状が現れます。時間が経つと、関節が変形したり硬くなったりします。変形性関節症は、手の遠位指節間関節と近位指節間関節、膝、肘、肩、脊椎関節に最もよく現れますが、手首や足首の関節にはあまり現れません。

6. 痛風性関節炎

プリン代謝障害および/または尿酸排泄量の低下により、関節包、滑液包、軟骨、骨に尿酸が沈着し、関節周囲の軟部組織に明らかな発赤、腫れ、熱感、痛みが生じます。その部位は毛布で覆われたり、周囲の振動に耐えられません。患者は夜中に足の痛みで目覚め、ナイフで切られたり噛まれたりしたような痛みを伴う慢性関節炎に苦しみます。

7. 一過性脳虚血

高齢者の指のしびれの一般的な原因です。高齢者は高血圧や高脂血症に悩まされることが多いです。高血圧は血管けいれんを引き起こし、高脂血症は血管硬化を引き起こす可能性があります。これらの要因は一時的な脳虚血につながる可能性があります。

高齢者は血液の粘度が高まり、夜間の睡眠中に血流が遅くなるため、一過性の脳虚血が起こりやすく、指のしびれにつながります。

血液の粘度を下げるために、就寝前に水を多めに飲み、腸溶性アスピリン錠を少量服用してください。また、医師の指導の下でニモジピン、サルビア・ミルティオリザ、ビンカルトンを使用することで、脳への血液供給を改善し、指のしびれを解消することもできます。

8. 脳動脈硬化症

同時に、内頸動脈の硬化と狭窄が起こり、脳への血液供給不足、感覚・運動中枢の機能障害、片方の上肢、下肢、または半身のしびれ、疲労感、一時的な頭痛やめまいなどが生じます。病気が進行して悪化すると、突然の虚血性脳卒中、発話困難、麻痺を引き起こします。

9. 糖尿病

中高年の方は手足のしびれや痛みを感じることがありますが、これは糖尿病が原因となっている可能性が高いです。手足のしびれや痛みは糖尿病の症状の一つです。糖尿病患者の 40% は、手足のしびれに加えて、皮膚がむずむずしたり焼けるような感覚も感じます。糖尿病治療の鍵は血糖値を下げることです。食生活をコントロールし、血糖値を正常レベルに保つ必要があります。手足のしびれや痛みは徐々に軽減、あるいは消失します。