鎖骨の下のかゆみ

鎖骨の下のかゆみの症状が痛みを伴わない場合は、アレルギー反応の特徴がかゆみであるため、アレルギー反応が原因である可能性が高いです。しかし、アレルギー反応の原因は症状ひとつで判断することは難しく、アレルギー反応の状況を把握し、自分の状態と照らし合わせて判断し、暫定的な結論を出す必要があります。アレルギー反応の特徴を見てみましょう。

アレルギー体質の人は先天的な免疫不全があり、それが遺伝することが多いため、アレルギーは比較的限られた人々に発生することが多く、言い換えれば、この体質の人は生涯にわたってアレルギーに悩まされる可能性があるということです。

もちろん、アレルギー体質の人が必ずアレルギーを起こすというわけではありません。これはアレルギーのメカニズムによって決まります。アレルギー体質の人が初めてアレルゲン（抗原）に接触した時には、アレルギー症状は出ませんが、体内の形質細胞がそれに対応する特異抗体を産生します。この特異抗体が一定量蓄積すると、再び抗原に接触すると、特異抗体が抗原と結合し、体内のメディエーター細胞が脱顆粒して様々なメディエーターを放出し、一連のアレルギー症状を引き起こします。アレルギーの発生には、同じアレルゲンに繰り返しさらされることという条件があることがわかります。

これを知っていれば、特定の花粉にアレルギーのある人が、なぜ春にだけアレルギー症状を起こし、他の季節には起こらないのか理解するのは難しくありません。これは、これらの花が春にしか咲かず、その花粉に接触できるのも春だけだからです。アレルギー反応を引き起こす物質はアレルゲンと呼ばれ、花粉、室内のほこり、魚、エビ、牛乳、卵、ペニシリン、スルホンアミド、キニーネなどです。一部の人々がアレルゲンに接触すると、アレルゲンの刺激を受けてエフェクター B 細胞によって抗体が生成されます。一部の抗体は、皮膚、呼吸器や消化管の内壁、血液内の特定の細胞の表面に付着します。

同じアレルゲンが再び体内に入ると、細胞表面に吸着した対応する抗体と結合し、上記の細胞がヒスタミンなどの物質を放出し、毛細血管の拡張、血管壁の透過性の増加、平滑筋の収縮、腺分泌の増加を引き起こします。上記のような症状が皮膚に起こると、発赤、腫れ、じんましん等が現れ、消化管に起こると、嘔吐、腹痛、下痢等が現れます。重篤な症状を呈する患者の中には、気管支けいれん、窒息、アナフィラキシーショックにより死亡する人もいます。

臨床症状

1. アナフィラキシーショック反応:

（１）呼吸閉塞症状：喉頭浮腫、気管・気管支けいれん、肺水腫によって引き起こされる。症状としては、胸の圧迫感、動悸、喉の詰まり感、呼吸困難、顔面紅潮、危険感、口渇、めまい、顔面や手足のしびれなどがあります。

（２）微小循環障害の症状：微小血管の広範な拡張によって引き起こされる。症状には、顔色不良、イライラ、悪寒、冷や汗、脈拍の弱化、低血圧などがあります。

（３）中枢神経症状：脳の低酸素症によって引き起こされる。症状には意識喪失、昏睡、けいれん、失禁などがあります。

（4）アレルギー性皮膚反応：かゆみ、じんましん、その他各種発疹など。

2. 血液疾患様反応。このグループにおける反応の種類の区別は、主に血液検査の変化によって決まります。主な症状には、顆粒球減少症または欠乏症、血小板減少症、再生不良性貧血、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血などがあります。

3. 血清病様反応。主な反応症状は血清病のような変化であり、一般的な臨床症状は突然の広範囲の紅斑と蕁麻疹のような発疹で、発熱、関節痛、リンパ節腫脹を伴うこともあります。

4. その他の全身反応。薬剤による皮膚や粘膜の発疹のほとんどはこのタイプに属します。臨床症状は多様ですが、一般的なアレルギー性薬疹としては、固定薬疹、表皮水疱症、剥脱性皮膚炎薬疹、湿疹性皮膚炎薬疹、多形紅斑および重症多形紅斑薬疹、光線過敏症薬疹などがあります。