腰椎椎間板ヘルニア固定手術

腰椎椎間板ヘルニアの外科的治療では、患者様自身の状況に応じて手術方法を選択することができます。一般的に、腰椎椎間板ヘルニアの治療には、低侵襲手術と固定手術の 2 種類の手術があります。医師は患者の状態や身体状況に基づいて最も適切な手術計画を推奨します。では、腰椎椎間板ヘルニアの患者が固定手術を受ける場合、術後にどのようなことに注意すればよいのでしょうか。

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症の内固定術（開腹手術）を受けた患者さんは多くいます。手術は成功し、退院も順調でしたが、術後のリハビリ訓練をどのように行えばよいのかよくわかりませんでした。ここでは、術後の注意事項とリハビリ訓練の提案についてご紹介します。

注意：まず、ウエストベルトを3か月間着用してください。術後3ヶ月以内は安静時は腰ベルトを外していただけますが、それ以外の時は装着してください。3ヶ月後に外来で経過観察し、治癒が順調であれば徐々に腰ベルトを外していただけます。いわゆる「徐々に外す」とは、すぐに腰ベルトの保護を外さないことを意味します。外出時に着用し、家では着用しないなど、腰ベルトを着用する時間を徐々に減らしてください。徐々に慣れてきたら、腰ベルトを完全に外すことができます。第二に、仕事に復帰した後は、長時間立ったり座ったりしないでください。手術後 3 か月以内は、深くしゃがむことはお勧めできません。6 か月以内は、強くかがむことは避けてください。重いものを持ち上げるためにかがむことは、絶対に避けてください。最後に、腰に痛みや不快感がある場合は、局所的な温湿布、理学療法、または温浴によって痛みが緩和される可能性があります。

リハビリ訓練：初期のリハビリ訓練は歩行が中心となります。運動量は自分でコントロールでき、無理せず徐々に増やしていくことができます。肖燕菲さんは、あまり早く試すことを勧めません。手術後2～3か月で始めることができます。腰椎手術後は腰椎の構造が安定していないため、あまり早く試しても無駄です。少し遅らせてから始めて、徐々に増やしていくのがよいでしょう。

腰椎手術後の回復過程には多少の変動があるのは正常なので、腰に多少の痛みや腫れ、硬さを感じても心配する必要はありません。痛みが明らかであったり、症状が長期間持続して緩和しない場合は、外来で経過観察検査を受ける必要があります。通常、手術の最良の結果は手術後 1 年で現れ始め、その時点では明らかな不快感はなく、状態は比較的安定しています。