瞳孔不同症はどのような病気を引き起こしますか？

目が私たちの体にとって非常に重要であることは、誰もが知っています。目の重要性ゆえに、多くの人が何らかの目の病気に苦しんでいます。さらに、眼疾患は比較的軽度であるため、一般的に治癒の成功率はそれほど高くないため、私たちは生涯にわたって目をしっかり保護しなければなりません。しかし、私たちは目の瞳孔も見てきました。瞳孔に問題がある場合もあります。特定の状況では、瞳孔は目の質を反映したり、矯正のために治療が必要かどうかを示すことがあります。たとえば、瞳孔の不均等の原因となる一般的な病気は何でしょうか。それでは、生徒間の不平等に何が起こっているのかを理解しましょう。

1. 原因

1. 散瞳。片側の散瞳は、動眼神経の損傷、海馬鉤骨ヘルニアまたは交感神経刺激、眼の外傷、視力低下などで見られることがあります。両側散瞳は、中脳病変、中枢神経系の感染症、脳血管疾患、脳低酸素症、脳腫瘍、頭蓋脳外傷、薬物中毒（アトロピンなど）、痛み、恐怖、甲状腺機能亢進症、先天異常などでみられます。

2. 瞳孔の収縮。瞳孔の収縮は、動眼神経の刺激、頸部交感神経の損傷、角膜や眼球内の異物などで見られます。両側の瞳孔が収縮しており、これは乳児や高齢者によく見られます。梅毒、橋病変、脳血管疾患、薬物中毒（モルヒネ中毒）、有機リン中毒など

3. 瞳孔不同、片側動眼神経麻痺、頭蓋底病変、大脳または中脳病変、交感神経麻痺など

II. 病歴

瞳孔異常は、患者自身が気づくことは少なく、他人や鏡を見て気づくことが多いです。発見時期、持続性か断続性か、どのように発見されたか、病気の進行が早いか遅いか、片目か両目か交互に起こるか、などに注意が必要です。

瞳孔異常の病歴を収集する際には、外眼筋麻痺の合併症を起こしやすい因子である、動脈瘤の原因となる高血圧、動脈硬化、脳血管疾患、糖尿病、梅毒、甲状腺機能亢進症、慢性アルコール中毒の既往など全身疾患に注意を払う必要があります。首の病気、肺の病気、咽頭の病気、脳の外傷や腫瘍の既往歴などにも注意してください。

薬物使用歴：例えば、瞳孔を散大させる薬物としてはアトロピン、スコポラミン、ベラドンナ、アドレナリンなどが挙げられ、瞳孔を収縮させる要因としては有機リン中毒、頸部交感神経麻痺、橋病変などが挙げられます。また、眼科的な検査や散瞳・縮瞳の治療の有無にも注意してください。

頭痛、吐き気、嘔吐、脳血管疾患、脳腫瘍、顔面発汗、視力がクリアかどうかなどの神経学的状態について質問するように注意してください。

3. 身体検査

1. 全身検査の際には体温に注意してください。発熱は主に海綿静脈洞血栓症、脳炎、髄膜炎などの感染症が原因です。眼球突出は海綿静脈洞血栓症、眼窩腫瘍、頸動脈海綿静脈洞瘻で見られます。眼の雑音は頸動脈海綿静脈洞瘻が原因です。眼、首、脳の外傷、首や咽頭の腫瘍、炎症、リンパ節の腫れの有無も重要です。

2. 瞳孔が散大か縮瞳か、片側か両側か、直接対光反射か間接対光反射か、眼瞼裂の大きさ、眼球突出か充血か、眼球運動機能に影響があるか、視力と視野、複視、異常眼球運動・輻輳などがあるか、顔面運動、同側の感覚、発汗、乳頭浮腫、眼底充血、萎縮があるか。神経系のその他の局所的な兆候としては、四肢麻痺、知覚異常、自律神経系の機能障害などがあります。

4.補助検査

1. 脳または眼の CT または MRI: 脳腫瘍、炎症、血栓症、血管奇形、脳幹病変、延髄脊髄路疾患、眼窩腫瘍、炎症などを確認します。

2. 脊髄MRI：脊髄空洞症、腫瘍、炎症などを確認します。

3. 甲状腺検査、血糖検査、頸部・肺・咽頭のX線検査、組織病理学的検査など