パニックとは何ですか?

心臓に起こるパニックの感覚は、医学的には動悸と呼ばれます。心拍数の増加、不整脈、心臓神経症など、動悸の症状を引き起こす原因は数多くあります。動悸は人々に大きな不快感を与える可能性があります。長期間治療しないと、人の精神状態に深刻な影響を与え、通常の生活にも影響を及ぼします。そのため、動悸の症状が現れた後は、まず原因を突き止めて治療しなければなりません！

1. 心拍数の増加

心臓の収縮力の増加によって引き起こされる動悸は、生理的なものと病的なものの場合があります。生理的なものは、健康な人でも、激しい運動中や過度の精神的ストレスを受けているとき、アルコール、濃いお茶やコーヒーを飲んだ後、またはアドレナリン、エフェドリン、カフェイン、アトロピン、甲状腺薬などの特定の薬を服用した後に起こります。

病的なケースは次のような状況で見られます。

1. 心室肥大：高血圧性心疾患、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁閉鎖不全症などにより左心室肥大が起こり、心臓の収縮力が高まります。動脈管開存症と心室中隔欠損症は心臓の負担を増加させ、心室肥大を引き起こし、動悸を引き起こすこともあります。さらに、脚気性心臓病はビタミン欠乏による動悸も引き起こす可能性があり、ビタミン欠乏により末梢細動脈が拡張し、抵抗が減少し、心臓に戻る血流が増加し、心臓の作業負荷が増加します。

2. 心拍数の増加を引き起こすその他の疾患:

（１）甲状腺機能亢進症は基礎代謝の増加と交感神経の興奮性により心拍数の増加を引き起こします。

（２）貧血、特に急性失血時の動悸。貧血では、血液によって運ばれる酸素の量が減少し、臓器や組織に低酸素症を引き起こします。酸素供給を確保するために、体は心拍数の増加と出力の増加によってそれを補います。心拍数の増加は動悸を引き起こします。

（３）発熱。このとき、基礎代謝が増加し、心拍数が上昇し、心拍出量が増加し、動悸も起こることがあります。

（4）低血糖、褐色細胞腫などによりアドレナリンの分泌が増加し、心拍数が上昇し、動悸が起こることもあります。

2. 不整脈

動悸は、心臓の鼓動が速すぎたり遅すぎたり、その他の不整脈を伴う場合に起こることがあります。

1. 頻脈: さまざまな原因によって引き起こされる洞性頻脈、発作性上室性頻脈、または心室性頻脈は、いずれも動悸を引き起こす可能性があります。

2. 徐脈: 重度の房室ブロック (第 2 度または第 3 度の房室ブロック)、洞性徐脈、または洞不全症候群は、心拍数の低下、拡張期の延長、心室充満の増加、および強く力強い心拍によって動悸を引き起こします。

3. その他の不整脈：期外収縮、心房粗動、心房細動など。心拍や間隔が不規則になるため、患者は動悸を感じたり、心停止の感覚を覚えたりします。

3. 心臓神経症

自律神経の機能不全により起こるもので、心臓自体に器質的な疾患はありません。若い女性に多く見られます。臨床症状としては、動悸のほか、心拍数の増加、前胸部または心尖部の鈍痛、疲労、不眠、めまい、頭痛、耳鳴り、記憶喪失などの神経衰弱の症状が現れることが多く、これらは不安や感情的興奮の状況で起こりやすくなります。 βアドレナリン受容体過敏症症候群も自律神経機能障害と関連しており、緊張しているときに起こりやすいです。動悸、頻脈、胸の圧迫感、めまいに加えて、洞性頻脈、軽度のST部分低下、平坦または逆転したT波などの心電図の変化も見られる可能性があり、器質性心疾患と混同されやすいです。プロプラノロール検査により、この病気がβアドレナリン受容体過敏症症候群であると特定できます。プロプラノロールを投与すると、心電図の変化は正常に戻り、変化が機能的であることを示します。