甲状腺機能亢進症による眼球突出の治療方法

甲状腺機能亢進症と言われても、まだ意味が分からないかもしれませんが、「甲状腺腫」と言えば、皆さんもイメージが湧くと思います。私の周囲に甲状腺機能亢進症を患っている人がいました。その人が私に当時与えた印象は、体重をコントロールしなさい、甲状腺機能亢進症の薬は肥満を引き起こしやすいと言い続けていたというものでした。甲状腺機能亢進症による眼球突出、つまり「甲状腺機能亢進性眼球突出」は、複数の要因が複合的に作用して発生します。では、甲状腺機能亢進症によって引き起こされる眼球突出をどのように治療するのでしょうか?

「甲状腺機能亢進症眼球突出症」は、「内分泌浸潤性眼疾患」、「内分泌眼球突出症」、「浸潤性眼球突出症」、「内分泌浸潤性眼球突出症」などとも呼ばれます。これは、眼窩周囲の細胞浸潤、浮腫、結合組織の過形成など、複数の要因によって引き起こされる複雑な眼窩疾患です。主に外眼筋、涙腺、眼窩後脂肪に影響を及ぼします。眼球突出は単独で現れる場合もあれば、びまん性甲状腺腫、脛骨前粘液水腫と併発する場合もあり、あるいは同じ患者にこれら 3 つすべてが併発する場合もあります。

甲状腺機能亢進症眼球突出症の分類

良性眼球突出

甲状腺機能亢進症によって引き起こされる眼の変化の 1 つに良性眼球突出があり、患者の眼球が突出し、じっと見つめたり、怯えた表情を見せたりします。

悪性眼球突出

もう 1 つは、良性眼球突出から変化する悪性眼球突出です。悪性眼球突出の患者は、羞明、流涙、複視、視力低下、眼の腫れや痛み、刺すような痛み、異物感などの症状を経験することがよくあります。

西洋医学の知識

1. 抑制性T細胞の活性が低下し、自己反応性T細胞の数が増加します。

2. 自己免疫プロセスが増幅され、活性化Tリンパ球が増殖し、体液性免疫反応が活性化されます。

3.TSAb は甲状腺ホルモンの放出を促進し、甲状腺機能亢進症および甲状腺抗原の放​​出を引き起こします。

4. 活性化Tリンパ球は循環を通じて眼窩結合組織に入り、細胞表面接着分子と相互作用し、局所的な体液性免疫反応が起こります。

5. 体液性免疫と細胞性免疫は、糸球体後線維芽細胞の増殖、線維芽細胞上の血管および内皮接着分子と細胞間接着分子-1の発現、インターフェロン-γ、転移成長因子-β、インターロイキン-1α、および腫瘍壊死因子の放出を媒介し、線維芽細胞がグルコサミノグリカンを生成して結合組織マトリックスに入ることを刺激します。グルコサミノグリカンは親水性であり、間質性浮腫を引き起こします。

6. 線維芽細胞から放出されたリンホカインは眼甲状腺共通抗原を活性化し、大量のリンパ球浸潤、線維芽細胞の増殖、眼窩後筋周膜および結合組織の浮腫、眼窩容積の増加、眼球突出、および露出性角膜症を引き起こします。

伝統的な中国医学に関する知識

伝統的な中国医学によれば、目は肝臓の開口部であり、眼球突出は肝臓と密接な関係があります。多くは肝鬱が火に転じ、肝火が上昇し、体内に痰や火が溜まり、瞳孔がギラギラしているように見えることが原因です。この病気は、多くの場合、「気陰両虚」の体質によって引き起こされます。気虚は血液循環を促進できず、血液が血管内で停滞して瘀血を形成します。停滞した血液は肝孔に停滞し、解消が難しい眼球突出を引き起こします。また、長期間にわたって肝腎陰虚を患い、視力低下、ドライアイ、流涙などの症状がある患者もいます。あるいは、脾虚と痰停滞によって引き起こされる眼球突出、眼瞼下垂、眼瞼腫脹、結膜浮腫などの症状がある患者もいます。