括約筋はどこですか？

肛門は非常に重要な器官です。肛門に問題があると、排便に影響が出ます。重症患者は便秘や下痢に悩まされるだけでなく、直腸脱を引き起こすこともあります。肛門にも筋肉があります。内肛門括約筋は主に収縮と弛緩によって排便を助けます。では、内肛門括約筋はどこにあるのでしょうか。

肛門括約筋は重なり合った 2 つの筋肉層で構成されています。その外層は外肛門括約筋であり、骨格筋と随意筋で構成されています。内層は内肛門括約筋で、不随意の平滑筋部分です。内肛門括約筋は、直腸の環状筋層の延長です。平滑筋で、色は真珠のような白色です。上側境界は肛門直腸筋輪の平面と同じ高さにあり、下側境界は括約筋間溝に達し、肛門管の上部 2/3 を囲んでいます。内肛門括約筋の筋束は楕円形で、連続して瓦礫状に配列しています。上部の線維は内側と下方に傾斜し、中間部は徐々に水平になり、下部の一部の線維はわずかに上向きになっています。内肛門括約筋は下端で最も厚く、複合縦筋の弾性繊維に囲まれた明瞭な環状の自由縁を形成します。外肛門括約筋は肛門管の最も外側の筋肉です。これは受容神経によって支配される横紋筋であり、随意筋です。皮下層、表層、深層の3層に分けられます。皮下層は肛門管の下端を囲んでいます。浅層は肛門管の両側を囲む楕円形の筋肉束で、一方の端は尾骨の先端で終わり、もう一方の端は肛門の前にある会陰の浅横会陰筋につながっています。深層は、肛門管を取り囲み、肛門の両側にある坐骨結節で終わる円形の筋肉の束です。

1. 内肛門括約筋の生理機能は主に

主に肛門を閉じて排便を助けます。通常は収縮した状態で、肛門を閉じて直腸内の便や液体、ガスの流出を防ぎ、直腸に一定の張力を保っています。この収縮状態により、排便時以外は継続的に機能し、疲労しにくいです。直腸に便が溜まると自動的に開き、便の排出を助けます。内肛門括約筋は持続的な収縮状態である痙攣を起こしやすい傾向があります。炎症によって刺激されると、肛門は痙攣状態になり、肛門が狭くなり、排便が困難になり、肛門の痛みが生じます。乾燥した便は肛門管の皮膚の破裂を引き起こす可能性があります。適切なタイミングで治療しないと、肛門裂傷が形成される可能性があります。

2. 外肛門括約筋 外肛門括約筋は肛門を括約する機能を持ち、3つのU字型のリングのような構造をしており、肛門管をしっかりと閉じます。便意を感じた時、外部条件が排便を許さない場合は、外括約筋を収縮させて肛門を閉じることで排便をコントロールすることができます。しかし、外括約筋は疲労しやすく、連続収縮は通常55秒しか維持できません。この時間を超えると、便はコントロールできず、体外に排出されます。