呼吸器病原体の 9 項目の検査には何が含まれますか?

人間は毎瞬呼吸しており、吸い込む空気は実は混合ガスです。吸い込んだ空気には酸素以外にも多くの成分が含まれています。特に現在多くの都市で深刻な大気汚染が発生しているため、吸い込んだガスには有害物質が含まれている可能性が高く、特に一部の病原体を吸い込むと呼吸器疾患につながる可能性があります。そのため、呼吸器病原体に対する9つの医療検査が登場しました。詳細な検査内容は次のとおりです。

9つの呼吸器病原体検査:

1. レジオネラ・ニューモフィラ

人間に最も感染しやすい細菌はレジオネラ・ニューモフィラ血清型 I です。非定型肺炎は全身症状を伴うことが多く、肺炎の 10% はレジオネラ・ニューモフィラ血清型 I によって引き起こされます。血清学的診断では、間接蛍光抗体法が唯一の標準的な技術です。臨床的には、レジオネラ感染症には肺炎とポンティアック熱という 2 つの主な症状があります。前駆症状：疲労感、頭痛、全身の筋肉痛、1～2日以内に突然発熱し、40℃を超えることもあり、ほとんどの場合、発熱が長引く。多臓器障害の症状は病気の初期段階で現れることがあり、これがこの病気の顕著な特徴です。患者の大多数は咳をしますが、最初は乾いた咳です。患者の半数は非膿性の粘稠な痰、またはわずかに膿性の痰を呈し、少量の血液が含まれることが多く、中には血を吐く人もいます。少数の患者は胸痛を経験し、呼吸困難はより一般的です。肺の中で微細な湿ったラ音が聞こえることがあります。肺硬化の明らかな兆候が現れる場合があります。約 25% の患者に吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状が見られ、場合によっては下痢が唯一の初期症状であることもあります。神経症状は、極度の段階でより一般的であり、さまざまな程度の意識障害、筋緊張または震えの増加、歩行の不安定化など、時には非常に顕著になり、一時的な四肢の弛緩を伴う場合があり、下痢または水様便を伴う場合もあります。または、不眠症、めまい、記憶喪失、混乱、首のこわばり、震えなどの神経症状。

2. マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマ肺炎による肺炎は、小児および青少年に最も多く見られます。マイコプラズマ肺炎は呼吸器粘膜上皮に潜伏し、明らかな症状がない患者もいますが、ほとんどの患者は明らかな感染症を呈しています。上気道感染症は3歳未満の子供によく見られますが、成人では肺炎が主な症状となります。病気の初期段階では、喉の痛み、頭痛、発熱、疲労、筋肉痛、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状が現れます。発熱は一般的に中程度で、2～3日後に明らかな呼吸器症状が現れ、夜間に激しくなる発作性の刺激性の咳、少量の粘着性の痰または粘液膿性痰、時には痰に血が混じる痰がみられます。呼吸困難や胸痛が起こる場合もあります。発熱は2～3週間続く場合があり、体温が正常に戻った後も咳が出ることがあります。マイコプラズマ肺炎の主な症状は発作性の刺激性の咳であり、多系統および多臓器の障害を伴う場合があります。皮膚病変は斑状丘疹、結節性紅斑、水疱性発疹などとして現れることがあります。胃腸系では嘔吐、下痢、肝臓障害が起こる可能性があります。溶血性貧血は、血液系の一般的な損傷です。中枢神経系の損傷には、多発性神経根炎、髄膜脳炎、小脳損傷などが含まれます。心臓血管系の疾患には、心筋炎や心膜炎が含まれることがあります。

3. Q熱リケッチア

Q熱リケッチアによって引き起こされる全身疾患は、発熱、非定型肺炎、肝炎、または心内膜炎を引き起こす可能性があります。血清学的診断では、間接蛍光抗体法による検出が最も感度が高く、指標となる血清学的診断方法です。初期には悪寒、頭痛、筋肉痛、倦怠感、発熱を伴い、2～4日以内に39～40℃まで上昇し、弛張熱を呈します。この病気の顕著な特徴は激しい頭痛で、額、眼窩の後ろ、後頭部によく見られます。特に腰筋や腓腹筋の筋肉痛を伴うことが多く、関節痛を伴うこともあります。

患者の約30％～80％に肺病変が見られます。発症5～6日目に乾いた咳と胸痛が始まります。少数の人では粘液や血痰が出ます。身体的徴候は明らかではなく、時には微細な湿ったラ音が聞こえることもあります。患者には、食欲不振、吐き気、嘔吐、右上腹部の痛み、長期にわたる不規則な発熱、疲労、貧血、ばち状指、心雑音、呼吸困難などの症状がみられます。

4. クラミジア肺炎

クラミジア肺炎は、呼吸器感染症、特に気管支炎や肺炎を引き起こしやすくなります。高齢者の発症率が高く、これによって引き起こされる肺炎は肺炎全体の10％を占めています。間接蛍光抗体法は最も感度が高く、特異性の高い診断方法です。クラミジア肺炎感染によって引き起こされる肺炎の症状と徴候は非特異的であり、ほとんどの場合、発症は緩やかで、軽症の場合は明らかな症状が現れないこともあります。思春期の若者は、咽頭炎、喉頭炎、副鼻腔炎、中耳炎、気管支炎などの症状を呈することが多く、かすれ声、乾いた咳、時には発熱や喉の痛みなどが数週間続くこともあります。肺炎は通常は軽度で、クラミジア肺炎感染症の臨床症状と非常によく似ており、紅斑結節、甲状腺炎、脳炎、ギランバレー症候群などの肺外症状を伴うことがあります。成人の肺炎は、特に高齢者では重症化することが多く、入院や呼吸補助治療が必要になることがよくあります。発症は潜行性で、通常は発熱はなく、鼻水、鼻づまり、咳などの軽い呼吸器症状のみが現れます。咳は持続し、徐々に悪化し、百日咳のような発作を伴いますが、エコーはありません。呼吸が速いのが典型的な症状で、時折無呼吸や呼気時の喘鳴が見られ、両肺で湿性ラ音や喘鳴が聞こえることもあります。胸水が時々発生することがあり、患者の半数に結膜炎や鼓膜の異常な外観が見られることがあります。末梢血では好酸球増多がみられることが多い。

5. アデノウイルス

アデノウイルスは、急性発熱や軽度の呼吸器感染症を伴う上気道疾患を引き起こす可能性がある重要な呼吸器病原体です。乳幼児の典型的なアデノウイルス肺炎と初期の一般細菌性肺炎との違いは、①発症時または発症後間もなく高熱が持続することが多いこと、②発症3～6日目から眠気や無気力などの神経症状が出現し、眠気と易刺激性が交互に現れることがあること、顔色が青白く灰色になり、肝臓が著しく腫大していること、などが挙げられます。後になって心不全やけいれんなどの合併症が起こりやすいことが挙げられます。上記の症状は、アデノウイルス肺炎が呼吸器系だけでなく、他の器官にも影響を及ぼすことを示しています。 ③肺症状は遅れて現れ、通常は発症3～5日目以降に湿性ラ音が現れ、病変の面積は徐々に拡大し、打診時の濁音や呼吸音の減少がみられます。発症2日目には喘鳴や息切れが次第に激しくなります。アデノウイルス肺炎は、生後6ヶ月～2歳の乳児や幼児に最も多く見られます。

6. 呼吸器合胞体ウイルス

過去10年間、国内の乳幼児のウイルス性肺炎の中で、合胞体ウイルス肺炎と細気管支炎がトップを占めている。RSウイルス（RSV）は、2歳未満の乳幼児の呼吸器感染症の主な病原体である。冬季に流行し、乳幼児は高熱、鼻炎、咽頭炎、喉頭炎などのより重篤な症状を示し、後に細気管支炎や肺炎として現れることがある。少数の小児では中耳炎、胸膜炎、心筋炎などの合併症を発症する可能性があります。成人および年長児の場合、感染症は主に上気道感染症として現れます。病気

乳児や幼児に多く見られ、その半数以上が 1 歳未満の乳児です。男児の方が女児より多く、その比率はおよそ 1.5 対 2:1 です。潜伏期間は約4～5日です。初期段階では咳や鼻づまりが見られることがあります。約 2/3 の症例では高熱が見られ、最高 41 度に達することもあります。しかし、発熱は一般的に持続せず、解熱剤で簡単に下がります。高熱はほとんどの場合 1 ～ 4 日間続きますが、5 ～ 8 日間続く症例も少数あります。子供の約3分の1は中程度の発熱を示し、通常は1〜4日間続きます。ほとんどの場合、発熱は4〜10日間続きます。軽症の場合、明らかな呼吸困難や神経症状は見られませんが、中等症および重症の場合、明らかな呼吸困難、喘鳴、唇のチアノーゼ、波形鼻、三陥凹徴候が見られます。重症の場合、心不全を合併することもあります。胸部の聴診では通常、微細なラ音、粗いラ音、または中程度のラ音が聞こえ、打診では通常、鈍い音は聞こえませんが、少数では明瞭な音が聞こえることもあります。

7. インフルエンザA

インフルエンザA（H1N1）の症状は風邪の症状に似ており、発熱、咳、倦怠感、食欲不振などの症状が現れることがあります。 2009年に米国で発生した症例の主な症状は、突然の発熱、咳、筋肉痛、倦怠感であったと報告されており、一部の患者は下痢や嘔吐の症状も呈していた。症状には、発熱、咳、喉の痛み、体の痛み、頭痛、倦怠感、気分不良、食欲不振、悪寒、倦怠感などが含まれる。下痢や嘔吐、筋肉痛や倦怠感、目の充血などを経験した患者もいた。

8. インフルエンザBウイルス

これはインフルエンザの原因物質であり、基礎疾患を持つ患者では重篤な合併症を引き起こす可能性があります。他の呼吸器疾患と混同されやすいため、流行期には臨床診断が困難です。したがって、臨床検査による診断が非常に重要です。発症時は突然の発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感を伴う咳、のどの痛みなど、一般的なインフルエンザの症状を示すことが多い。症状は進行し、高熱が持続し、息切れ、チアノーゼ、発作性咳嗽、喀血などの症状が現れる。痰の量は少ないことが多いが、血が混じることもある。二次的な細菌感染は、発症後 2 週間以内に起こることが多く、高熱が出たり、症状が緩和されてから悪化したりします。痰が膿性となり、細菌性肺炎の症状や徴候が現れます。病原体は主に肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌などです。

9. パラインフルエンザウイルス

パラインフルエンザウイルス 1 型、2 型、3 型は、2 ～ 4 歳の子供に喉頭気管気管支炎 (クループ) を引き起こす可能性があります。タイプ 3 は流行性ですが、タイプ 1 と 2 は局所性です。パラインフルエンザウイルス1型および3型の感染は幼児によく見られます。地域的な流行は、保育園、小児科病棟、小学校、その他の小児科の環境で発生します。タイプ 3 は風土病であり、非常に伝染力が強く、季節を問わず、1 歳以下のほとんどの子供に発生します。パラインフルエンザウイルス 1 型または 2 型による流行は毎年発生し、交互に優勢になる傾向があります。タイプ 2 は、より散発的な形態の病気を引き起こします。タイプ 1、2、3 は秋に流行する可能性があります。タイプ4は軽度の呼吸器疾患を引き起こします。病気の初期段階では、中程度の喉の痛みと乾いた咳があり、多くの場合、嗄声とクループが顕著な症状です。このクループ（急性喉頭気管気管支炎）は、小児におけるパラインフルエンザウイルス感染の最も重篤で危険な症状です。