歯茎が腫れて口が開けられない

歯茎の腫れや痛みは私たちの生活の中でよく見られる症状です。主に歯茎の炎症や親知らずの成長によって引き起こされます。歯茎が腫れて痛みがある場合、ひどい場合には口を開けるときに痛みを感じ、日常の食生活に重大な影響を及ぼします。一般的に、炎症によって生じた歯茎の腫れや痛みは、経口抗炎症薬や鎮痛剤を服用することで緩和できます。病気の原因が不明な場合は、病院に行って検査と治療を受けるのが最善です。

原因

歯茎が腫れたり痛んだりする主な原因は、口腔衛生が不十分なことであり、これにより歯垢、歯石、軟性歯垢が歯茎縁近くの歯の表面に沈着し、歯肉炎を引き起こします。すぐに治療しないと、歯肉炎は徐々に歯周炎に進行し、最終的には歯がぐらつき、口全体の歯が抜け落ちることになります。

臨床症状

歯肉炎の典型的な症状は、歯肉の出血、かゆみ、腫れです。歯磨きや会話の際に出血しやすい。検査の結果、歯肉が腫れて肥大し、暗赤色または暗赤色で、組織が柔らかく、探針で調べると出血しやすいことがわかりました。歯肉乳頭は球状の突起です。腫れた歯茎は、多くの場合、前唇の 3 分の 1 以上を覆います。歯肉が肥大することで歯肉溝が深くなり、歯肉ポケットができ、食べかすが溜まりやすくなり、細菌が繁殖しやすくなり、自浄作用も悪くなるため、炎症が悪化して黒っぽい分泌物が出ることもあります。体の抵抗力が低下すると、特に歯肉乳頭領域に単一または複数の歯肉膿瘍が発生する可能性があります。自覚症状としては、歯ぐきの炎症、出血、腫れ、口臭などが挙げられます。病気の後期には、線維化により歯肉の質が硬くなり、炎症が緩和され、増殖性歯肉炎とも呼ばれます。妊娠中に起こる肥厚性歯肉炎を妊娠性歯肉炎といいます。個々の歯肉乳頭が球状に腫れ、有茎性になる場合があり、これを妊娠性歯肉腫瘍と呼びます。出産後、歯茎の腫れは通常は自然に消えます。ビタミンC欠乏による歯肉炎。歯茎全体が赤紫色になり、出血しやすくなります。重症の場合は、歯肉縁が壊死し、口臭が顕著になります。フェニトインを長期にわたって服用する患者は、頬側および舌側の歯肉が同時に増殖する特徴を持つ歯肉増殖症を発症することがあります。歯肉は結節状で硬く、色が薄く、出血しにくい状態になります。

鑑別診断

特定の全身性疾患も歯肉肥大または過形成を引き起こす可能性があります。鑑別には注意が必要です。例えば、白血病では白血球数が増加し、末梢血管がうっ血し、歯ぐきが腫れて肥大し、歯ぐきが青白くなります。炎症を伴うと、歯ぐきの縁がうっ血し、出血もみられます。重症になると歯肉乳頭や歯肉縁の壊死が起こり、口臭が発生します。

扱う

日常的に口腔衛生に気を配り、食後に口をすすいで歯を磨く良い習慣を身につけ、正しい歯磨き方法を習得することで、歯肉炎の発生を効果的に予防することができます。

1. 抗生物質

全身性疾患が原因の場合は、全身性疾患の治療に主眼を置く必要があります。急性炎症期には、アモキシシリン、第一世代および第二世代セファロスポリン、メトロニダゾールを使用できます。

2. 歯のクリーニング

歯の表面に付着した歯垢や歯石を除去し、歯の表面を滑らかにし、刺激を軽減し、食べ物の詰まりを改善します。必要に応じて、スケーリング（一般に歯のクリーニングと呼ばれる）を使用して、歯石を徹底的に除去し、歯垢を抑制します。

3. ビタミン

ビタミンC、ビタミンA、ビタミンDを適切に摂取すると、体の抵抗力と修復能力が高まり、歯周組織の修復に役立ちます。

4. 原因を取り除く

さまざまな慢性疾患を積極的に治療します。

5. 外用薬

歯石、歯垢、食べかすを取り除いた後に塗布できます。 3%過酸化水素水または生理食塩水でうがいをした後、1%ヨウ素グリセリンを塗布します。また、1:5000過マンガン酸カリウム溶液または複合ホウ砂溶液でうがいをすることもできます。コウタイうがい薬、クロルヘキシジンうがい薬などのうがい薬を選択的に使用することもできます。

6. 手術

著しい歯肉増殖症のある患者には歯肉切除術が行われることがあります。