胆石手術後の胆管径の正常値はどれくらいですか？

人は年をとるにつれて、徐々に体力が低下し、さまざまな病気が発生します。胆石もそのような病気の 1 つです。現在では、胆石は低侵襲手術で治療することが可能ですが、手術後、患者ができるだけ早く健康を回復できるようにするためには、患者の総胆管の内径が正常値内にあるかどうかを注意深く監視する必要があります。では、胆石手術後の胆管径の正常値はどのくらいでしょうか?

総胆管径の正常値:

1.乳児：2〜4mm 2.小児：4〜6mm 3.成人：6〜8mm 4.高齢者：9〜12mm以上。地域、国、人種によって正常値が異なるため、あくまで参考値です。

総胆管の長さは約 70 ～ 80 mm、直径は 4 ～ 6 mm です。一般的に、総胆管の直径が 7 ～ 10 mm の場合は軽度拡張、10 mm を超える場合は高度拡張とされています。肝臓の左右の肝管は、内径が 2 mm を超えるか、付随する門脈の 1/3 を超えると拡張とされます。胆嚢摘出術後、ほとんどの患者は上腹部の不快感を伴いますが、順調に回復します。入院時の超音波検査では、ほとんどの総胆管の直径は正常範囲内ですが、一部の総胆管は拡張していることがわかります。総胆管拡張の原因は多様で、生理的代償性拡張、医原性胆管損傷、残留結石、胆道感染症などによって引き起こされる可能性があります。このグループのデータ分析と組み合わせると、胆嚢摘出後の胆管拡張の主な原因は次のとおりです。

（１）術後胆管拡張を引き起こす主な要因関連文献の報告によると、胆嚢摘出後、胆嚢は胆管内の液圧に対する緩衝効果を失い、その結果、総胆管内の圧力が上昇し、それによって総胆管の代償的拡張を引き起こします。一方、胆嚢の不在により、胆道系は本来の主な胆汁貯蔵器官を失い、胆汁の滞留により慢性炎症を引き起こします。加齢とともに胆汁壁の弾力性が低下すると、胆管の拡張という形で現れることもあります。

（２）残存または再発性胆管結石：胆管拡張症の約14％を占める。

（３）胆管炎症性沈着物：胆管拡張の約3％を占める。

（4）その他：胆管ポリープなど。この疾患は非常に稀ですが、胆嚢摘出後に炎症性物質による胆嚢壁の繰り返し刺激により、胆嚢壁の反応性肥大とポリープ様変化が生じることが原因と考えられます。

胆石手術を受けた患者は、自分の体が完全に回復したかどうかを詳細に観察できるように、胆管の内径の正常値を注意深く観察する必要があることを改めて認識する必要があります。低侵襲手術は現在人気の治療法ですが、大きな結石を持つ患者には適していません。最良の方法は依然として胆嚢摘出です。