クリプトコッカス症の一般的な症状は、体の免疫力の低下につながりやすく、一部の病原体が侵入して血液循環が悪くなることです。患者は吐き気、嘔吐、知的障害、めまいなどの症状を起こしやすくなります。 (1)肺クリプトコッカス症の環境中に存在するクリプトコッカス・ネオフォルマンスの直径は10μm未満であり、呼吸器から人体に吸入された後、呼吸器内に沈着すると、高濃度二酸化炭素の影響を受けて透明な多糖類カプセル保護層を形成し、宿主の防御機構に拮抗する。健康な人の場合、感染症は自然に治癒するか、病変は肺に限定されます。免疫不全患者の場合、クリプトコッカスが活性化し、重度の肺感染症や全身への血行性播種を引き起こす可能性があります。症状としては、咳、胸痛、倦怠感、微熱、体重減少などがあります。痰には少量の粘液や血液が混じっていることが多く、痰の中に病原体が含まれていることもあります。 X 線所見: 病変は両側の中肺と下肺に最もよく見られますが、片側または特定の肺葉に限定される場合もあります。腫瘍に似た、周囲に明らかな反応のない孤立した大きな球状病変または複数の結節性病変として現れる場合もあれば、拡散した粟粒影として現れる場合や、シート状の浸潤影として現れる場合もあります。患者によっては空洞化がみられる場合もあります。 (2)中枢神経系クリプトコッカス症の患者は、額、側頭部、眼球の後ろの痛みを訴えることが多く、痛みは断続的に発生し、徐々に悪化します。痛みは発熱や、頸部硬直、頸部および脚挙上試験陽性などの髄膜刺激症状を伴うことがよくあります。脳実質に限局性肉芽腫が発生し、単純な占拠性病変が現れる場合は、吐き気、嘔吐、精神遅滞、昏睡、片麻痺、視力低下、めまい、眼麻痺、眼振、複視などの症状が現れることがあります。精神障害が重大となる場合があります。てんかん発作が起こることもあります。この病気はエイズ患者によく発生し、一般的な死因の一つです。 (3)粘膜皮膚クリプトコッカス症クリプトコッカスによる皮膚感染症は頭頸部領域で最も多く見られ、原発病変の拡散によって引き起こされることが多い。発疹は丘疹、ニキビのような膿疱、または潰瘍になりやすい膿瘍として現れます。 HIV に感染した人の中には、伝染性軟属腫のような病変を発症する人もいます。一次性皮膚病変はまれであり、孤立したひょう疽として現れ、診断は明確な移植歴と、疑われる移植物からのクリプトコッカスの培養に基づいてのみ確定されます。患者によっては、粘膜の関与により結節性、肉芽腫性、または潰瘍性の病変を呈する場合もあります。 ( |
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