くも膜嚢胞の原因は何ですか?

くも膜囊腫は、一般的に頭蓋骨内のくも膜に形成される病変であり、脳の病気であるため、患者は注意して治療を受ける必要があります。くも膜嚢胞の原因は、先天性くも膜嚢胞、感染性くも膜嚢胞、損傷性くも膜嚢胞など、いくつかあります。より効果を上げるためには、具体的な原因に応じて適切な薬を処方する必要があります。

くも膜嚢胞は、発達中にくも膜が異常に分裂することで引き起こされる先天性の良性脳嚢胞です。嚢胞壁は主にクモ膜、神経膠細胞、軟膜で構成されており、嚢胞内には脳脊髄液のような嚢胞液が存在します。嚢胞は脳実質を侵すことなく、脳表面、脳溝、脳槽内に存在します。ほとんどはシングルショットですが、いくつかはマルチショットです。この病気は、ほとんどが無症状です。大きな腫瘍が脳組織と頭蓋骨を同時に圧迫し、神経症状や頭蓋骨の発達の変化を引き起こすことがあります。この病気は小児や青年に多く見られ、男性に多く、右側よりも左側に多く見られます。

先天性くも膜囊腫

先天性くも膜囊腫はよく見られるタイプで、その原因は完全には解明されていませんが、次のような推測がなされています：①この病気の原因は、胎児の発育中にくも膜の小片がくも膜下腔に落ち込み、発達することによるものと考えられます。つまり、嚢胞はくも膜にあります。顕微鏡で見ると、くも膜が嚢胞の周囲で2層に分かれていることがわかります。外層は嚢胞の表面を構成し、内層は嚢胞の底を構成しています。軟膜と嚢胞の底の間にはくも膜下腔がまだ残っています。 ② 胎児期に脈絡叢の脈動が脳脊髄液のポンプとして働き、神経組織を取り囲む緩やかな髄周囲ネットワークを分離してくも膜下腔を形成すると考える人もいます。初期の脳脊髄液の流れに異常があると、髄周囲ネットワークに嚢胞が形成されることがあります。 ③この病気は、囊胞内の異所性脈絡叢、大脳鎌の部分欠損、眼窩板、側頭葉、内頸動脈の欠損などの他の先天異常を伴うことが多いため、この病気の根本的な原因は脳低形成であることが確認されています。くも膜囊胞が継続的に拡大する原因については、一定の見解が得られていません。考えられる原因としては、①囊胞壁にくも膜下腔と通じる小さな穴があり、この穴から脳脊髄液が囊胞内に継続的に流入します。この小さな穴が弁の役割を果たしており、頭蓋底動脈の拍動により囊胞が徐々に拡大します。また、何らかの要因により小さな穴が塞がれ、頭蓋内圧が上昇する可能性もあります。 ②嚢胞内に異所性の脈絡叢があり、脳脊髄液が過剰に分泌され、吸収されない状態です。 ③嚢胞がくも膜下腔とつながっていない場合もあり、嚢胞液中のタンパク質含有量が増加し、嚢胞内外の浸透圧差により嚢胞が徐々に大きくなります。 ④嚢胞内または嚢胞壁からの静脈出血により嚢胞腔が急速に拡大します。

感染後くも膜囊胞

髄膜炎後、くも膜の局所癒着により嚢胞が形成され、嚢胞内に脳脊髄液が満たされます。ほとんどが複数です。子供によく見られます。視交叉槽、基底槽、小脳髄質槽、周囲槽によく見られます。脳脊髄液の循環経路が閉塞します。

外傷性くも膜囊腫

軟膜嚢胞。発生のメカニズムは、外傷により頭蓋骨が線状に骨折し、それに伴って硬膜が裂け、その下のくも膜下腔に出血したり、くも膜縁の周囲に癒着が生じたりして、局所の脳脊髄液循環障害が起こり、その結果、局所のくも膜が硬膜の裂傷や骨折線に突出し、脳の脈動による持続的な衝撃を受けて徐々に嚢胞を形成し、骨折縁が拡大し続けることで、成長骨折と呼ばれます。嚢胞は頭皮の下に突出し、その下の大脳皮質を圧迫することもあります。嚢胞は透明な液体で満たされており、瘢痕組織に囲まれています。外傷中に軟膜が損傷すると、脳組織が骨折部位にヘルニアを起こし、同側脳室が拡張し、脳穿孔奇形を形成することもあります。この病気は乳児や幼児によく見られます。