肺血栓症の原因は何ですか?

肺血栓症は、心血管疾患や肺血管疾患の中でよく見られる問題です。患者に大きな害を及ぼすため、原因を理解することが重要です。心臓病、心筋梗塞または心房細動の合併、心不全、悪性腫瘍の患者は肺血栓症になりやすいです。血液うっ滞や肥満の人、長期間寝たきりの人もこの病気を発症する可能性があります。

(A) 血栓の発生源：肺血栓塞栓症は、下肢の深部静脈系からの血栓の移動によって引き起こされることが多い。また、骨盤静脈、腎静脈、肝静脈、鎖骨下静脈、または上大静脈にカテーテルを長期留置した部位の血栓症によっても発生することがあります。脂肪粒子、羊水、空気、腫瘍細胞塊などの非血栓性物質が原因となることもあります。国内の報告によると、約30％の柱状血栓は右心室から来ており、特に心疾患患者が心筋梗塞、心房細動、心不全を患っている場合、壁内血栓による肺血栓塞栓症や5年死亡（肺血栓塞栓症後の肺組織の虚血と壊死）を起こしやすいとされています。

（II）基礎疾患肺血栓塞栓症は基礎疾患を有する患者に多く発症する。私の国の学者の報告によると、最も一般的な原因は心臓病（40％）で、次いで悪性腫瘍（白血病を含む）（35％）、血栓性静脈炎が13％、感染症が15％、妊娠が4％、骨折が2％、肝硬変が1％となっています。その他の基礎疾患や原因としては、火傷、腎臓移植、人工気腹、体外循環、脛骨細胞貧血などが挙げられます。

（III）誘発因子血液うっ滞、静脈障害、高凝固状態はDVTを促進する因子である。

1. 瘀血 瘀血は、長期の臥床、肥満、心不全、静脈瘤、妊娠などの状態で起こりやすくなります。

2. 静脈損傷：静脈損傷は、手術、外傷、火傷などによって引き起こされることが多いです。特に骨盤や腹部の悪性腫瘍切除や下肢の大きな整形外科手術などの大手術後には、下肢静脈血栓症や肺血栓塞栓症が起こりやすくなります。

3. 凝固亢進状態 特定の凝固および線維化システムの異常により、静脈血栓症や肺血栓塞栓症が容易に引き起こされる可能性があります。アンチトロンビン、プロテイン C、プロテイン S、および線溶系の特定の成分の欠乏など。