幽門けいれんの症状は何ですか?

幽門けいれんは主に幽門管が正常に弛緩できないことが原因で起こります。患者は嘔吐、膨満感、食欲不振などの悪影響を被りやすく、長期間続くと顔色が悪くなったり、疲労感、唇の乾燥や喉の渇き、便の乾燥などの問題を引き起こします。したがって、これらの症状を理解し、病気を早期に診断し、積極的に治療する必要があります。

1. 朝食後に夕方に嘔吐したり、夕食後に朝に嘔吐したりするのが特徴です。幽門痙攣または閉塞により、耐えられない腹部の膨張が起こります。患者は指で吐きたくなることがよくあります。嘔吐物は苦くはありませんが、腐った酸っぱい味がします。嘔吐後、症状は治まり、食欲は低下します。患者は腹部の膨張と嘔吐を恐れ、食事をしたがりません。長い時間が経つと、患者は衰弱し、皮膚が乾燥してたるみ、顔色が悪くなり、疲労感、唇の乾燥と喉の渇き、乾燥して硬い便がみられます。

2 身体検査では、腹部が膨満し、胃の蠕動波が目に見えるか、または可動性のある腫瘤が触知できる。腹部および腹部の打診では鼓膜様音が聞こえ、明らかなゴボゴボという音と水の臭いが感じられる。

3. X線検査：透視検査で巨大な胃の泡が確認できます。胃洗浄後、バリウム胃内視鏡検査を実施したところ、胃の肥大と排泄困難が判明しました。幽門けいれんの場合は、観察時間を長くすると幽門が弛緩した際に胃内容物の一時的な排出が見られることがあり、また、654-2 の注射後にも幽門弛緩が見られることがあります。粘膜浮腫や瘢痕痙攣により幽門狭窄が起こった場合には、潰瘍陥凹や十二指腸球部の変形が見られることがあります。

4. 胃カメラ検査：幽門けいれん、粘膜浮腫または粘膜脱出、瘢痕狭窄が観察され、潰瘍の大きさ、位置、形状が観察されます。

5. 生理食塩水負荷試験：まず胃の内容物を排出し、3～5分以内に生理食塩水700mlを注入し、30分後に胃内の生理食塩水を吸い出します。350ml以上吸い出された場合は幽門閉塞が疑われます。200ml未満の場合、幽門閉塞はありません。