便に真っ赤な血が出る原因は何ですか?

血便は生活の中でよく見られる現象です。ほとんどの場合、体内の病気、特に胃腸の病気が原因で、血便の重要な直接的な原因となります。通常、血便は長くは続きませんが、悪性の血便は深刻な病気の可能性があるため、真剣に受け止める必要があります。たとえば、真っ赤な血便の原因は何でしょうか。以下の説明を見てみましょう。

1. 便に鮮やかな赤い血が混じる：内痔核。内痔核、外痔核、裂肛、大腸ポリープ、肛門瘻などの良性疾患では、便中の血液の色がまったく同じになることはありません。血液の色や量によっても区別できます。内痔核は出血量が多く、鮮やかな赤色をしています。排便時に出血し、排便後は止血されることが多いです。出血は便の表面に付着するか、血のみで、肛門の痛みはありません。

2. 少量の鮮血便：肛門裂傷。肛門裂傷の出血は鮮やかな赤色ですが、量は少なく、肛門が痛み、便の表面に血が付着したり、トイレットペーパーに血が付着したりします。

3. 血便：大腸炎、痔瘻：大腸炎による血便は、一般的に血便で、膿が血液の形で混ざっています。量は多い場合も少ない場合もありますが、色はくすんでいますが、濃い色です。便の表面に塗ると、膿と血液が混ざっています。痔瘻による血便も膿と血便ですが、断続的で、不定期に起こることもあれば、量が多いときもあれば少ないときもあります。発症中や発症前には臀部、肛門、肛門周囲に痛みがあり、発熱することもあり、症状が出るまでじっと待つことができません。

4. 便に黒い血が混じる：上部消化管。出血しやすい部位：食道静脈瘤出血、胃潰瘍・十二指腸潰瘍出血、食道がん、心臓がん、胃がん、がん（腺）破壊出血、胆管出血など。血液の量は異なります。便中の血液の特徴は黒色ですが、これは赤血球が胃液、十二指腸液、胆汁、膵液などの消化液によって破壊され、非血球有機物に分解されるためです。その後、消化された食物と混ざり、小腸と大腸に入り、消化・吸収されます。

5. 便にジャム色の血が混じっている：下部消化管出血。腫瘍によって生じた便中の血液は鮮やかな赤色ではなく、ジャムのような暗い色をしています。これは腫瘍組織が脆く、腐って剥がれ落ちやすいためです。食べ物の残渣や便の通過抵抗の影響で、腫瘍組織は壊死して脱落したり、それらと混ざったり、表面に留まって一緒に体外に排出されたりします。