心嚢液貯留の兆候は何ですか?

心嚢液貯留はよく見られる病気です。心嚢液貯留の患者の多くは貯留液の量が比較的少ないため、臨床症状はあまり見られません。心嚢液貯留を検出するには、心エコー検査が用いられます。近年、我が国における心嚢液貯留症の患者数は増加し続けており、5.4％を超えています。できるだけ早く治療を受けたいなら、心嚢液貯留の兆候を理解しなければなりません。次の紹介を見てみましょう。

心嚢液貯留患者の典型的な臨床症状は次のとおりです。

臨床症状と徴候：患者の臨床症状は診断に非常に意味がありますが、データ内のほとんどの患者は典型的な臨床症状を示していません。結核性心嚢液貯留患者における発熱や寝汗などの結核中毒症状の発生率はわずか44.18％です。腫瘍性心嚢液貯留患者における体重減少や​​貧血などの悪液質症状の発生率はわずか42％です。結核性心嚢液貯留と腫瘍性心嚢液貯留では、心タンポナーデ症状の発生率に大きな差はありません。患者の約 80% に、程度の差はありますが心タンポナーデの症状と徴候が見られます。

心嚢液貯留患者は、胸の圧迫感、息切れ、横になることができない、進行性の呼吸困難、チアノーゼ、鈍い心音、拡大した心鈍音、低血圧、脈圧の低下、奇脈、拡張した頸静脈、肝腫大、腫瘍性心嚢液貯留を含む両下肢の浮腫など、心嚢タンポナーデのさまざまな程度の症状と徴候を示します。場合によっては、最初の症状として発熱、胸の圧迫感、胸痛、咳、喉の痛みなどがみられます。患者は少量、中等度、または多量の心嚢液貯留を起こすことがあります（主に腫瘍、甲状腺機能低下症、全身性エリテマトーデスが原因）。

心嚢液貯留によってどのような病気が引き起こされる可能性がありますか?

1. 脳出血

脳出血を合併した心嚢液貯留の報告は少ないが、その発生は、多量の心嚢液貯留後の心臓への血流の閉塞、頭蓋内血管の圧力上昇、血管の破裂と関連している可能性がある。したがって、治療中は他の関連症状に厳重な注意を払う必要があります。この病気では説明が難しい症状が現れた場合は、見逃しや適切な治療が行われないことを避けるために、積極的に他の病気を探す必要があります。

2. 感染性心内膜炎

この疾患の発生の前提は、心嚢液に化膿細胞が含まれていることです。感染性心内膜炎が発生すると、弁の関与により、滲出フィブリン、白血球、細菌が疣贅を形成し、影響を受けた弁に付着する可能性があります。心エコー検査中、この疣贅によって形成される反射エコーは、心エコー図の特徴的な所見です。2次元超音波では、疣贅の大きさ、形状、付着位置、活動性も明確に確認できます。したがって、疣贅の検出は、感染性心内膜炎の超音波診断に非常に役立ちます。