足指のかゆみや水虫を治療するには？

水虫は患者に数え切れないほどの不快感をもたらしますが、その中でも足指のかゆみは水虫の最も一般的な症状の 1 つです。すぐに治療しないと、患者は必然的に患部を掻いてしまい、患者にとってより大きなリスクをもたらすことになります。一般的に、水虫の治療には局所治療、全身治療、漢方治療の3種類があり、患者さんは自分の実際の状況に応じて最適な治療を選択できます。

1. 局所治療

病気のさまざまな臨床症状に応じて、対症療法が行われます。

（1）汗疱性湿疹または少量の分泌物を伴う軽度の軟化およびびらんの患者の場合、患部を1：6000または1：4000の過マンガン酸カリウム溶液または3％酢酸鉛溶液に朝晩20〜30分間浸漬または湿布し（水疱は滅菌条件下で穿刺することができます）、浸漬後は滅菌布で拭いて乾かします。次に、外用剤として、安息香酸・サリチル酸・ヨウ素・ヨウ化カリウム・メントール（複合安息香酸チンキ）、カステラン軟膏、5％イクチオール、3％サリチル酸、10％硫黄泥、または市販薬である2％クロトリマゾールクリーム、テルビナフィンクリーム、ビホナゾールクリーム（いずれか1つ）などを選択し、刺激の強い薬剤には注意して使用します。

（２）びらん型で滲出液が多い場合は、前述の過マンガン酸カリウム液やダリボ液の浸漬・湿布が用いられる。二次的な細菌感染を伴う場合は、適宜エタクリジン（リバノール）0.1％を加える。滲出液が止まりびらん面が緩和されたら、前述の汗疱泥ペースト、ワイエスチンキ半量、市販の抗真菌クリームを使用することができる。

（３）趾間型は汗疱型と同様に治療できる。

（４）鱗状角化型の場合、病状が長く、治療には忍耐が必要です。強力な抗真菌作用と角質除去作用のあるチンキ剤（より強い浸透が必要）から始めてください。たとえば、複合ケルプ樹皮チンキ剤や、安息香酸/サリチル酸/ヨウ素/ヨウ化カリウム/メントール（複合安息香酸チンキ剤）の全量などです。また、10% ～ 30% の酢酸に足を 20 ～ 30 分間浸すこともできます。角質増殖が著しく軽減した後は、治療効果を強化し、正常な皮膚バリア機能を回復させるために、複合安息香酸軟膏の半分の量または10％〜20％尿素軟膏などの比較的弱い軟膏に切り替えます。

2. 全身治療

局所治療に対する反応が悪い患者や皮膚病変が広範囲に及ぶ患者の場合、イトラコナゾール、フルコナゾール、テルビナフィンなどの経口抗真菌薬を治療と併用して、通常 1 ～ 2 週間使用します。

3. 伝統的な中国医学による治療

（1）汗疱性湿疹やびらん・分泌物を伴う急性水疱には、大黄、イヌタデ、スベリヒユの煎じ液と5％ミョウバン水を朝晩湿布するか、スベリヒユ60g、キハダ20g、ソフォラ20gの煎じ液を1日2～3回、1回につき1～2時間浸すのがよい。夜、10%の次没食子酸ビスマス（ダイヤモンド、次没食子酸ビスマス）と酸化亜鉛油を混ぜて外用します。炎症が治まり、腐敗が完全に治ったら、毎日、吐琴皮チンキまたは漢方薬酢を塗ってください。

（2）軽度の鱗状角化型の患者には、まず水ベースの溶液（Xanthium sibiricum 15g、Kochia scoparia 15g、Radix Sophorae Flavescentis 15g、Rhizoma Cynomorii 15g、Fructus Cnidii 15g、Sophora flavescens 15g、Radix Stemonae 15g、Alum 6g、水3000ml）を使用し、20分間煮沸し、その後、1日1〜2回、15〜20分間浸すのに十分な温度になるまで待ちます。または、適量の酢を足洗いの水に加えて足を浸します。その後、市販の足白癬軟膏を塗ります。

（３）手足の発汗過多の人は、局所の損傷が軽減した後（びらん、浸出液、明らかな角質化鱗屑がない）、５％ミョウバン水または乾燥葛根水（乾燥葛根３０ｇ、ミョウバン１５ｇ、水１０００ｍｌを水で煎じて洗浄）、または黄耆と生の茯苓を同量ずつ洗浄に１日１回使用する。

足白癬が治った後も、治療効果を定着させ、再発を防ぐために、週に1～2回薬を塗ってください。足を頻繁に洗い（特に足指の間を洗うように注意します）、靴と靴下を頻繁に交換し、常に乾いた状態に保ってください。足に汗をかきやすい人は、靴の中にミョウバン粉やメテナミンなどの粉をまぶすと発汗を抑えることができます。患者が爪白癬を患っている場合は、一緒に治療する必要があります。