アルツハイマー症候群の診断方法

アルツハイマー症候群のような病気は、主に中高年の患者に発生します。一度発生すると、回復不可能な損傷を引き起こし、患者の体は徐々に衰え、患者の記憶はますます悪化します。徐々に、患者は親戚や友人のことさえ思い出せなくなり、知能は大きく低下します。これは患者に心理的なダメージを与えます。したがって、患者の苦痛をよりよく軽減するために、早期に発見して治療することが最善です。

診る

1. 神経心理学的検査

ミニメンタルステート検査（MMSE）：内容が簡潔で、測定に要する時間が短く、高齢者にも受け入れやすい。現在、この疾患の知的障害の程度を臨床的に測定する最も一般的な尺度である。尺度の合計得点は文化教育のレベルに関係しています。非識字が 17 点以下、小学校レベルが 20 点以下、中学校レベルが 22 点以下、大学レベルが 23 点以下の場合は、認知障害があることを示します。記憶、実行機能、言語、実践能力、視覚空間能力など、さまざまな認知機能を評価するため、さらに詳細な神経心理学的検査を実施する必要があります。たとえば、AD 評価スケール認知部分 (ADAS-cog) は、AD の重症度の変化を検出するために特別に設計された 11 項目の認知能力テスト バッテリーですが、主に臨床試験で使用されます。

日常生活能力の評価: たとえば、ADL スケールを使用して、患者の日常生活機能の障害の程度を評価できます。この尺度は 2 つの部分から構成されています。1 つは身体的セルフケア能力尺度で、患者が自分自身をケアする能力 (服を着る、脱ぐ、髪をとかす、歯を磨くなど) を測定します。もう 1 つは道具使用能力尺度で、患者が日常生活の道具を使用する能力 (電話をかける、バスに乗る、自分で料理をするなど) を測定します。後者は病気の初期段階で認知機能低下を起こしやすい。

行動および精神症状の評価 (BPSD): アルツハイマー病の行動病理評価尺度 (BEHAVE-AD)、神経精神症状目録 (NPI)、およびコーエン・マンスフィールド興奮目録 (CMAI) が含まれます。情報提供者から提供された情報に基づくベースライン評価がしばしば必要になります。これにより、症状の有無を検出できるだけでなく、症状の頻度と重症度、および介護者の負担を評価することもできます。繰り返し評価することで、治療の効果を監視することもできます。コーネル認知症うつ病尺度（CSDD）は、認知症の興奮とうつ病の症状の評価に重点を置いており、15 項目の老年うつ病尺度は AD のうつ病症状の評価に使用できます。 CSDD は感度と特異度が高いですが、認知症の重症度とは関係ありません。

2. 血液学的検査

これは主に、既存の併発疾患や合併症を検出し、潜在的な危険因子を特定し、認知症の他の原因を除外するために使用されます。血液検査、血糖値、血中カルシウムを含む血液電解質、腎機能、肝機能、ビタミン B12、葉酸値、甲状腺ホルモンなどの指標が含まれます。高リスクグループまたは臨床症状のある人に対しては、梅毒、ヒト免疫不全ウイルス、およびボレリア・ブルグドルフェリに対する血清学的検査を実施する必要があります。