肛門の痛みの原因は何ですか？

肛門は人間の排便の場として、実は細菌が多数存在します。しかし、人体自身の免疫機能と肛門から細菌を殺す粘液を分泌する機能により、病的な変化は起こりません。しかし、この状態が崩れると、肛門部に痛み、赤み、腫れ、さらには化膿などが生じます。肛門の痛みに関しては、実際には多くの原因があり、肛門関連の病気のほとんどにこの症状が見られます。

肛門裂傷による痛みは周期的で、排便中または排便後に起こることが多いです。主な原因は、便による刺激と裂傷潰瘍の拡大です。痛みは発作的な灼熱痛またはナイフで刺されたような痛みで、数分間続くことがあります。排便後に痛みは治まります。さらに、排便の刺激により、内括約筋が持続的に痙攣し、潰瘍裂傷部に重度で持続的な痛みが生じることがあります。痛みは数時間続くことが多く、患者は落ち着かず、激しい痛みを感じます。重症の場合、痛みは24時間以上続くこともあります。肛門裂傷では痛みに加え、出血や便秘などの症状が伴うことがよくあります。

肛門副鼻腔炎は、一般的に肛門に軽い痛みと膨張感を伴います。排便時に、便が炎症を起こした肛門副鼻腔を圧迫し、肛門に焼けつくような痛みを引き起こします。刺激により括約筋が収縮すると、痛みが強まり、臀部や大腿後部に広がります。少量の膿や粘液の分泌物を伴うことが多く、悪臭を放ち、時間が経つと肛門の周囲に湿気や痒みなどの不快感を引き起こすことがあります。

血栓性外痔核の軽度の場合、異物感があり、腫れや痛みを伴うことがよくあります。肛門周囲の静脈が損傷すると、血栓が形成され、肛門の外皮の下に紫色の丸い硬い結節が現れます。通常は、砕石位の3時と9時の位置に現れます。

肛門周囲膿瘍の主な症状は膨張と痛みであり、膿が形成されると鶏がつつくような痛みが生じます。肛囲膿瘍の位置、膿瘍の大きさ、病原細菌、患者の体の抵抗力などのさまざまな要因により、現れる症状や徴候も異なります。一般的なものには、肛門周囲の皮下膿瘍、坐骨直腸膿瘍、骨盤直腸膿瘍、後直腸膿瘍、結核性膿瘍などがあります。これらの膿瘍には、さまざまな主な症状に加えて、一般的に発熱、悪寒、便秘、排尿困難などの症状が伴います。 体の他の部分とは異なり、肛門周囲膿瘍の 90% 以上は肛門瘻を形成する可能性があり、その病気の経過はより長期にわたります。

嵌頓性内痔核の主な症状は、膨張と灼熱痛です。嵌頓性内痔核は、主に静脈瘤、血管損傷、血栓症が原因で、組織の循環が制限され、肛門が脱出します。痔核は引っ込めることができず、ステージ II およびステージ III の内痔核でよく見られます。したがって、できるだけ早く腫瘍を縮小するか外科的に治療する必要があります。そうしないと、表面粘膜が簡単に出血したり、損傷したり、さらには感染したりしてしまいます。

外痔核浮腫の主な症状は膨張と灼熱痛で、肛門の縁に局所的なしこりとして現れ、硬く、滑らかで、光沢があり、明らかに痛みを感じます。主な原因は疲労、排便時のいきみ、手術による刺激などです。