本態性高血圧とは何ですか？

高血圧は、実生活では非常に一般的な身体疾患です。高血圧に罹ると、身体の健康に非常に有害です。また、心血管疾患や脳血管疾患を引き起こし、動脈硬化などの疾患につながりやすくなります。高血圧は、原発性高血圧と二次性高血圧の2種類に分けられます。一般的に、原発性高血圧は遺伝的要因や生活環境によって引き起こされ、タイムリーな治療が必要です。

原因

現在、本態性高血圧症は、特定の先天性遺伝子と多くの病原性血圧上昇因子および生理的血圧低下因子との相互作用によって引き起こされる多因子疾患であると考えられています。これらの因子には主に以下のものがあります。

1. 遺伝的要因

本態性高血圧症は多因子遺伝性疾患です。疫学調査によると、高血圧患者の双子の子ども、特に一卵性双生児の高血圧の有病率は大幅に増加しており、両親が高血圧の場合、子どもが高血圧になる確率は 45% にも達します。逆に、両親がともに正常血圧の場合、子どもが高血圧になる確率はわずか 3% です。

2. 高ナトリウム、低カリウムの食事

人口の中で、ナトリウム塩（塩化ナトリウム）の摂取量は血圧レベルおよび高血圧の有病率と正の相関関係にあるのに対し、カリウム塩の摂取量は血圧レベルと負の相関関係にあります。食事中のナトリウム/カリウム比は血圧とさらに強い関連がありました。私の国で 14 グループの人々を対象に行われた調査では、1 日あたりの食事中のナトリウム摂取量が 2 グラム増加するごとに、収縮期血圧と拡張期血圧がそれぞれ 2.0 mmHg と 1.2 mmHg 上昇することが示されました。私の国では、ナトリウムが多くカリウムが少ない食事が、ほとんどの患者における高血圧発症の主な危険因子の一つです。

3. 太りすぎと肥満

体脂肪含有量は血圧レベルと正の相関関係にあります。体格指数 (BMI) は、人口の血圧レベルと正の相関関係にあります。BMI が 3 kg/m 増加するごとに、4 年以内に高血圧を発症するリスクは男性で 50%、女性で 57% 増加します。私の国における 240,000 人の成人の追跡調査データの要約分析では、BMI ≥ 24 kg/m2 の人の高血圧発症リスクは、標準体重の人の 3 ～ 4 倍であることが示されました。体脂肪の分布も高血圧の発生に関係しています。腹部に脂肪が蓄積されるほど、血圧は高くなります。ウエスト周囲径が90cm以上の男性、またはウエスト周囲径が85cm以上の女性の場合、高血圧を発症するリスクは、正常ウエスト周囲の人に比べて4倍以上になります。

4. 飲酒

過度の飲酒も高血圧発症の危険因子であり、飲酒量が増えるにつれて高血圧の有病率も増加します。少量のアルコールを飲んだ場合、血圧は短期間で下がりますが、少量のアルコールを長期間飲むと血圧がわずかに上昇することがあります。また、飲み過ぎると血圧が大幅に上昇することがあります。 1日に平均3杯以上のアルコール（1杯はアルコール12グラム、ビール約360グラム、ワイン100グラム、リキュール30グラムに相当）を飲むと、収縮期血圧と拡張期血圧がそれぞれ平均3.5 mmHgと2.1 mmHg上昇し、飲酒量が増えるほど血圧の上昇も大きくなります。

5. 精神的ストレス

長期にわたる精神的ストレスも高血圧発症の危険因子です。長期間にわたり精神的ストレスの大きい仕事に従事する人の間では高血圧の有病率が高くなります。

6.その他のリスク要因

高血圧の他の危険因子としては、年齢や身体活動の不足などが挙げられます。高血圧に加えて、喫煙、脂質異常症、糖尿病、肥満なども心血管疾患の危険因子となります。