交感神経を治療する方法

交感神経は自律神経系の一部であり、人体において非常に重要な役割を果たしており、人体のさまざまな部位に分布しています。交感神経が興奮したり異常をきたすと、人体に大きな影響を与えます。交感神経の問題も薬物療法で治療できます。

①局所麻酔または硬膜外ブロック：上肢が侵されている場合は、星状神経節の下の神経節をブロックすることができます。まず生理食塩水2～8mlを注入します。15分以内に効果がなければ、1%プロカイン5mlを注入します（交感神経を遮断するため）。それでも痛みが緩和されない場合は、腕神経叢鞘に1%プロカイン20～30mlを注入します。下肢障害の場合、生理食塩水5ml、0.2%プロカイン（交感神経遮断濃度）、0.5%プロカイン（感覚神経遮断濃度）、1%プロカイン（運動神経遮断濃度）を10分ごとに硬膜外に注射することができます。

②化学薬品：最初に使用した薬剤はグアネチジンでした。ノルエピネフリンを中和するために、止血帯を巻いてから20分後にグアネチジン20mgを局所静脈注射しました。12例すべてで満足のいく結果が得られました。Schultzerらは、交感神経遮断にグアネチジンをレセルピンに置き換え、同様の結果を得ました。Mckayは、グアネチジンに加えてカルシトニンを追加することで、より良い結果を得ました。サケカルシトニンの交感神経遮断に対する効果は信頼できませんでしたが、脱灰を防ぐことができました。Dellemijnは、交感神経遮断にフェントラミンの静脈内注入を使用し、良好な結果を得ました。星状神経節ブロックと比較すると、静脈内フェントラミンは感度は低いが特異度は高い。メイズ博士は、生理食塩水 7 ml に希釈したモルヒネ 2 mg を用いて惑星神経節遮断薬で RSDS 患者 10 名を治療し、8 名の患者で完全寛解が見られ、7 名の患者では 2 ～ 8 か月以内に再発が見られなかったことを発見しました。

③ 手術：複数の交感神経ブロックに反応するが効果が長続きしない患者には、交感神経切除術が考慮される。Shumackerは34人のRSDS患者の35肢に交感神経切除術を行ったと報告している。軽度の後遺症が残った4人を除いて、全患者が治癒した。 Week は、6 人の著者による 231 例の RSDS に対する交感神経切除術の有効性をまとめ、有効率は 82% でした。