手首の血管が小さく膨らんでいる理由は何でしょうか?

手首は人体の中で比較的脆弱な関節であり、その構造は非常に複雑で、血管が多くあります。手首の血管が突出するのは、腱鞘炎が原因である可能性があります。腱鞘炎は、手首の赤みや腫れ、局所的な痛みなどの症状を引き起こしやすく、日常生活や仕事に大きな影響を与えます。また、血管の血流が悪くなり、腕がしびれやすくなることもあります。

手首の血管が目立つ原因は何ですか?

手の甲や手首の血管が浮き出て、小さなしこりがあります。この領域で最も一般的な嚢胞は、腱間の滑膜の過形成によって引き起こされるガングリオン嚢胞です。

腱鞘炎の初期症状

1. 腱鞘炎の兆候：局所的な圧痛と結節。

2. 腱鞘炎の兆候：患者は、特に朝に指を曲げるのが困難になります。

3. 腱鞘炎の兆候: 重症の場合、パキパキという音が発生し、患部の指は曲げることはできても伸ばすことが困難、または伸ばすことはできても曲げることができない状態になります。

4. 腱鞘炎の兆候：橈骨茎状突起の痛み、圧痛、局所的な腫れ、時には硬いしこりが感じられることもあります。

腱鞘炎の症状は何ですか？

1. 急性化膿性腱鞘炎：外傷、特に刺し傷の後に発生することが多く、手首や指の屈筋腱に発生することが多い。感染の初期段階では腱鞘の滑膜炎が起こり、その後腱は光沢を失い、灰色または緑色に変わり、膿が浸潤して壊死します。最も一般的なのはブドウ球菌であり、次いで連鎖球菌です。

2. 結核性腱鞘炎：結核菌の感染によって引き起こされます。まず腱鞘の滑膜に侵入し、次に手のひらから尺骨滑液包と橈骨滑液包に沿って手根管を通って前腕まで広がります。腱鞘は結核性肉芽組織の浸潤により肥厚し、鞘内には黄色の滲出液と黄色い米粒が含まれています。徐々に、腱は肉芽組織に浸潤されて結節や肥大を形成し、腱本来の滑らかさと動的機能を失っていきます。肉芽組織が他の腱鞘や神経に侵入すると、屈曲障害や感覚障害を引き起こす可能性があります。

3. 狭窄性腱鞘炎：このタイプの腱鞘炎は、短母指伸筋と長母指伸筋の腱鞘に発生することが多く、橈骨茎状突起狭窄性腱鞘炎と呼ばれます。親指または他の指の屈筋腱に発生する場合は、「ばね指」と呼ばれます。腱鞘の滑膜は腱鞘を潤滑するために滑液を分泌しますが、大工仕事、重量挙げ、レストランのウェイター、手作業のオペレーターなどの特定の特殊な動作では、繰り返しの摩擦は避けられません。前述の腱鞘は滑車の役割を果たすため、摩擦が最も大きく、損傷を受けやすく、腱鞘の肥厚という形で現れ、腱の正常な活動に影響を与えます。狭窄性腱鞘炎は、特定の静止期または潜在性のコラーゲン疾患の結果である可能性もあります。

4. 急性線維性腱鞘炎：摩擦滑膜炎とも呼ばれます。このタイプの腱鞘炎では、病変は滑膜を囲む結合組織に位置し、浮腫、鬱血、白血球や形質細胞の浸潤が見られることがあります。この病気は、浮腫んだ腱の周囲の結合組織原線維の摩擦によって引き起こされる柔らかい摩擦音を特徴とします。最も一般的な部位は手首の上部で、手首の橈骨短伸筋腱と長母指外転筋および短母指伸筋の筋腹によって特徴付けられ、捻髪性腱鞘炎としても知られています。