アデノウイルス感染についてどれくらいご存知ですか?

ウイルス感染は日常生活で非常に広がりやすく、子供の間でより一般的です。その原因は主に文化的特徴、抵抗力、病原性、免疫力によるものです。したがって、人々はその原因を理解した後、より良い予防策を講じることができます。同時に、同様の症状を見つけたときに、タイムリーに治療に参加することができます。

1. 病因

アデノウイルスは、アデノウイルス科に属する DNA ウイルスです。リンパ節（腺）、咽頭、結膜の炎症を引き起こす可能性があるため、アデノ咽頭結膜ウイルス（略してAPCウイルス）とも呼ばれます。電子顕微鏡で見ると、直径 70 ～ 80 nm の 20 面体粒子として現れます。中心部分は二重鎖 DNA とタンパク質で構成され、外側にはヌクレオカプシド、上部には 240 個のヘキソンと 12 個のペントンからなる 252 個のカプソマーがあります。外側に脂質コーティングがないので、エーテルやクロロホルムなどの脂質溶媒にも耐性があります。耐酸性・耐熱性があり、56℃・30分でウイルスを不活化します。このウイルスは、ヒト胎児腎臓、サル腎臓、ヒト羊膜などの細胞培養を使用して分離および増殖することができます。現在、少なくとも 35 種類の異なる血清型が知られています。異なる血清型のウイルス間には交差免疫はありません。最も一般的な病原性タイプはタイプ 1 から 8 です。

2. 原因

1. 栽培特性

ヒトアデノウイルスに感受性のある動物は存在せず、また、鶏の胚では増殖できません。しかし、この菌はさまざまなヒト由来の細胞培養物で増殖し、明らかな CPE を引き起こす可能性があります。つまり、細胞が膨張して丸くなり、ブドウのような塊に集まり、感染した細胞核内にアルカリ指向性の封入体を形成します。

2. 抵抗

アデノウイルスは物理的、化学的要因に対して非常に耐性があり、耐酸性があり、プロテアーゼや胆汁の影響にも耐えることができます。常温では10日以上生存し、56℃で30分で不活化されます。

3. 病原性

アデノウイルスは呼吸器、消化管、結膜などから人体に侵入し、扁桃腺、増殖腺、腸間膜リンパ節などの局所リンパ組織で増殖し、ウイルス血症を形成しません。

アデノウイルスは主に子供に感染し、ほとんどの場合無症状です。関連する臨床疾患は主に小児の急性咽頭炎、急性呼吸器感染症、ウイルス性肺炎です。 腸管アデノウイルスと呼ばれる特定の種類のアデノウイルスは、乳児に下痢を引き起こすことがあります。さらに、小児の急性出血性膀胱炎など、他の臨床疾患を引き起こす可能性もあります。

特定のウイルス感染によって引き起こされる組織の損傷で、身体の免疫反応によって媒介されます。たとえば、RSウイルスは繊毛呼吸器上皮細胞に直接的な損傷を与えることはほとんどないものの、乳児や幼児に重篤な呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。注目すべきは、子供がこの病気に最もかかりやすい年齢は、まさに母親の抗体のレベルが最も高い段階であるということです。免疫反応と関係があるかどうかを判断するには、自然感染した人の状態がワクチン接種後に悪化するかどうかを確認します。悪化した場合は、関連している可能性があります。

中でもアデノウイルス肺炎は我が国北部の子供たちによく見られる病気で、1958年に流行がありました。グループ A アデノウイルスは、体外で細胞を形質転換する性質があり、新生児ハムスターに癌を引き起こす可能性があります。しかし、これまでのところ、ヒトに対する発がん性については報告されていない。

4. 免責

アデノウイルス感染後、特定の抗体が生成され、同じ種類のウイルスによる感染に対する防御効果があり、長期にわたる免疫を提供します。

3. 臨床症状

アデノウイルスの血清型によって臨床症状が異なり、以下のタイプに分類できます。

①急性上気道感染症。症状としては、発熱、透明な鼻水、喉の痛み、咳、声枯れなどがあります。半数の症例で喉に白い滲出液が見られ、頸部リンパ節が腫れました。3～4日後には発熱が治まり、全身症状も軽減しましたが、咳などの呼吸器症状は1～2週間続くことがあります。

②アデノウイルス肺炎。主にタイプ3とタイプ7によって引き起こされます。これは小児に多く見られ、麻疹に続発して発症することもあります。病変は斑状または融合性の肺炎であり、炎症は肺葉全体に広がることがあります。発症は急性で、発熱、咳、息切れ、鼻をあおる、胸痛などの症状が現れます。胸膜炎が起こることもあります。重症の場合は呼吸困難やチアノーゼが起こり、心不全や死に至ることもあります。

③咽頭結膜熱。最も一般的な病原体はタイプ 3 ですが、タイプ 1、2、5、6、7、および 14 も原因となる可能性があります。多くの場合、子供の間で流行を引き起こします。この病気は急速に進行し、主な症状は発熱、咽頭炎、片側または両側の結膜炎、頸部リンパ節腫脹です。病気の経過は約5日間です。

④目の感染症。濾胞性結膜炎として現れることがあり、これは主にタイプ 3 と 7 によって引き起こされます。結膜は明らかに充血し、まぶたの結膜に多くの濾胞が見られます。また、流行性角結膜炎として現れることがあり、これは主にタイプ 8 と 19 によって引き起こされます。最初に結膜炎が発生し、次に角膜炎が発生します。この病気の経過は数週間から数か月続くことがあり、視力障害を引き起こす可能性があります。これは主に水泳選手に多く見られます。

⑤その他嘔吐、下痢、腹痛などの胃腸炎症状が現れることがあります。糞便からアデノウイルスが分離されることもあります。出血性膀胱炎、腸間膜リンパ節炎なども起こることがあります。臓器移植を受けた人や免疫力が弱っている人では、脳炎や髄膜炎を引き起こす可能性があります。