新生児の尿に血が混じる原因は何ですか?

多くの子どもは出産後にさまざまな健康上の問題を抱えがちですが、これは母親の体内の胎児の栄養と密接に関係しています。新生児の体は大人ほど強くないため、赤ちゃんによってはさまざまな健康上の問題に直面する可能性があります。尿に血が混じるのも、一種の病気です。新生児の尿に血が混じっている場合、多くの要因が関係しているため、深刻に受け止めなければなりません。新生児の尿に血が混じっていたらどうなりますか？

1. 糸球体血尿

糸球体由来の血尿を指します。 ① 原発性糸球体腎炎：小児の血尿の最も一般的な原因です。急性・慢性・遷延性糸球体腎炎、急速進行性腎炎、ネフローゼ症候群、IgA腎症など各種。血尿に加えて、タンパク尿、浮腫、高血圧、腎不全などの症状もあります。 ②二次性糸球体腎炎：主なものとしては、B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスによる腎炎、紫斑病性腎炎、ループス腎炎、結節性動脈炎、溶血性尿毒症症候群、感染性心内膜炎腎炎などがあります。血尿に加えて、原疾患の臨床症状を伴うこともよくあります。 ③ 家族性遺伝性糸球体疾患：代表的なものとしては、遺伝性腎炎（アルポート症候群）や菲薄基底膜腎症などがあります。 ④単純性血尿：臨床的には、持続性または反復性の顕微鏡的血尿のみを呈し、発作性肉眼的血尿の有無にかかわらず、浮腫、高血圧、腎機能障害などの他の症状を伴わない。 ⑤ 激しい運動後に一時的に血尿が出る。

2. 非糸球体性血尿

腎尿細管、腎間質、尿路（集合管、尿管、膀胱、尿道を含む）や全身疾患に起因する血尿を指します。 ① 尿路感染症：腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎など病原体は細菌感染のほか、ウイルス、マイコプラズマ、真菌、寄生虫などによっても引き起こされる可能性があります。 ②尿路結石：腎結石、膀胱結石、尿道結石。 ③ 特発性高カルシウム尿症。 ④ 医薬品・化学物質：抗生物質（アミノグリコシド系、セフォタキシム、ペニシリン、スルホンアミド系など）、アセチルサリチル酸、抗凝固剤（ヘパリン、ジクマロール）、シクロホスファミド、フェナゾン、風邪薬、フェノール、重金属（水銀、ヒ素、鉛）など⑤血管病変：ナットクラッカー現象（左腎静脈圧迫症候群）、腎静脈血栓症、腎動静脈瘻。 ⑥ 尿路奇形：多発性嚢胞腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、水腎症など⑦腫瘍：ウィルムス腫瘍、腎芽腫、白血病。 ⑧外傷：外傷、手術、器具の損傷、尿道異物など⑨ 隣接臓器の病変：虫垂炎、骨盤内炎症性疾患など⑩全身性疾患：血小板減少性紫斑病、血友病、新生児自然出血など

3. 治療

血尿の治療は、主にさまざまな原因に基づいて主な疾患に対するさまざまな治療法を伴います。顕微鏡的血尿のみの場合、予後は一般的に良好で投薬は必要ありませんが、1 年に 1 回 (米国の場合) または 3 ～ 6 か月に 1 回の追跡調査が必要です。したがって、このような病気の子供は治療するのではなく「管理」することが推奨されます。管理には、診断、治療、患者/保護者の教育、生活指導、フォローアップ計画の策定などが含まれます。定期的に健康診断を受けるように子供に伝えてください。