体液性免疫細胞免疫の検査項目は何ですか？

子供を持つ親にとって、一番の不安は赤ちゃんが病気になることです。しかし、普通の子供よりも病気にかかりやすい子供もいて、親はほぼ毎日家と病院を往復しなければなりません。実は、赤ちゃんが病気にかかりやすい主な理由は、免疫力が弱すぎることです。赤ちゃんの病気の原因をしっかりと理解するために、親御さんはお子さんに免疫検査を受けさせることが推奨されます。以下は細胞免疫検査の項目について詳しく紹介します。

細胞免疫検査: 免疫反応に関与または関連する細胞の検査。リンパ球、単球、マクロファージ、顆粒球、肥満細胞、補助細胞、およびそれらの前駆細胞が含まれます。主な検査には、リンパ球変換試験、FBCロゼット試験、Tリンパ球サブセット、リンパ球毒性試験、NK細胞活性アッセイなどがあります。

異常な結果:

1. T リンパ球: T リンパ球の計数、T リンパ球サブセットの分類、T リンパ球の活性化度の判定に使用できます。 CD3 分子はすべての成熟 T リンパ球の表面に発現しており、総 T リンパ球の重要なマーカーです。CD3+ は、甲状腺機能亢進症、リンパ性甲状腺炎、重症筋無力症、臓器移植後の拒絶反応でよく見られます。これは主に、エイズ、先天性胸腺形成不全症候群、複合免疫不全症などの免疫不全疾患で見られます。悪性腫瘍、SLE、免疫抑制剤治療などでも見られます。

2. B リンパ球: SmIg+ 細胞の増加: B 細胞の悪性増殖に関連することが多く、主に慢性リンパ性白血病、有毛細胞白血病、マクログロブリン血症で見られます。 SmIg+ 細胞の減少: 主に体液性免疫不全に関連し、性連鎖免疫グロブリン血症、重症複合免疫不全症などでよく見られます。

検査が必要な人：免疫力が弱っている人や細胞性免疫に欠陥がある人は検査を受けることができます。

【細胞性免疫検査の正常値】概ね陰性の結果。一部のテストは、特定の基準値の範囲内にあります。

免疫グロブリン

IgG

【正常値】IgG8.44～19.12g/L

臨床的意義

1. 年齢は血液中のIg含有量と一定の関係があります。

2. 免疫グロブリン異常

（１）低免疫グロブリン血症：先天性と後天性の２種類がある。先天性低免疫血症は主に体液性免疫不全症および複合免疫不全症で見られます。 1 つの状況は、ブルトン型無血清症などの完全な Ig 欠乏症であり、この場合は血液中の IgG が 1g/L 未満になり、IgA と IgM のレベルも大幅に低下します。もう一つの状況は、3 つの Ig のうち 1 つまたは 2 つが欠落していることです。最も一般的な欠乏症は IgA であり、患者は再発性呼吸器感染症にかかりやすくなります。IgG 欠乏症では、患者は化膿性感染症にかかりやすくなります。IgM 欠乏症では、患者はグラム陰性細菌性敗血症にかかりやすくなります。血清IgGが5g/L未満の後天性低Ig血症には、タンパク質の大量喪失を伴う疾患（剥脱性皮膚炎、腸管リンパ管拡張症、ネフローゼ症候群）、リンパ網状系腫瘍（リンパ肉腫、ホジキン病）、中毒性骨髄疾患など、多くの原因があります。

（２）過剰免疫疾患感染症：様々な感染症、特に慢性細菌感染症はIgの上昇を引き起こす可能性がある。慢性骨髄炎や慢性肺膿瘍の場合、血中IgGが増加することがあります。子宮内感染の場合、出生後 2 日目に臍帯血または新生児血清中の IgM レベルは 0.2g/L を超えるか、0.3g/L を超えることがあります。自己免疫疾患および肝疾患（慢性活動性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、潜在性肝硬変）の患者では、3 種類の Ig すべてが上昇している可能性があります。慢性活動性肝炎IgGおよびIgMが著しく上昇しています。 Ig 値の上昇は、さまざまな結合組織疾患でよく見られます。 SLE では、IgG、IgA または IgG、IgM の増加がより一般的ですが、関節リウマチでは、IgM の増加が主な特徴です。

M タンパク血症: 主に多発性骨髄腫、マクログロブリン血症などの形質細胞悪性腫瘍にみられます。

免疫グロブリンA

【正常値】0.6～3.4g/L（濁度計法）。

【分析変動】濁度計法の変動係数はCV=8%です。

生物学的変異

1. 社会経済的要因（黒人種）の増加によりリスクが約 20%～75% 増加する可能性があり、60～80 歳の人の場合は約 15%～60% 増加する可能性があり、雨季は乾季よりも約 20% 高くなります。運動をするとリスクは約 14% 増加し、冬は夏よりも約 10%～14% 高くなります。肥満女性の肥満リスクは約 30% 増加し、肥満男性では約 4%～30% 増加します。

2. 新生児のリスクは98%～100%大幅に減少し、3～5歳児のリスクは約50%減少し、経口避妊薬のリスクは約11%～40%減少し、妊娠のリスクは約20%増加します。

【薬効】

L-アスパラギン受容体酵素は肝臓での IgA 合成を約 30%～60% 増加させます。アルコール依存症患者が飲酒を続けると、IgA が増加する可能性があります。

メチルプレドニゾロンは症例の 43% で IgA の大幅な減少を引き起こしました。職業上、トルエン、キシレン、ベンゼンにさらされる人は IgA が著しく低下しており、アルコール依存症患者は飲酒をやめて 1 年で IgA を低下させることができます。デキストランはIgAの減少を引き起こします。

病理学的変異

1. 多発性骨髄腫、α重鎖病、良性低タンパク血症、アルコール性肝硬変、活動性慢性肝炎、多発性硬化症、リウマチ、感染症、ワクチン接種で高値がみられます。

2. 小腸疾患、腎臓病、癌、クワシオルコル栄養失調、医原性低ガンマグロブリン血症、原発性低ガンマグロブリン血症、無ガンマグロブリン血症ではレベルの低下が見られます。

IgM

[正常値] IgM 0.5～1.96g/L

免疫グロブリンD

【正常値】IgDxxg/L

IgD の生物学的機能は完全には解明されていません。妊娠後期、ヘビースモーカー、IgD 型骨髄腫の患者では血清中の IgD レベルが上昇します。