ピラジナミドは発熱を引き起こしますか？

ピラジナミドを服用しても、ほとんどの人は他の症状は出ませんが、少数の人はピラジナミドを服用した後に食欲不振、異常な発熱、または体力の低下を経験することがあります。患者はまた、寒さや腫れ、関節の痛みを感じることがあります。重症の場合は肝臓障害や胃腸反応を引き起こす可能性があり、食欲不振はより一般的です。したがって、副作用を避けるために、薬物衝突の副作用と注意事項に注意する必要があります。

副作用

発生率が高い症状としては、食欲不振、発熱、異常な疲労感や衰弱、目や皮膚の黄色化（肝毒性）などが挙げられ、発生率が低い症状としては、悪寒、関節の腫れや痛み（特に足の親指、顆状突起、膝関節）、患部の皮膚の張りや熱感（急性痛風性関節痛）などが挙げられます。本剤投与中は血中尿酸値が上昇することが多く、急性痛風発作を引き起こす可能性があるため、血清尿酸値の測定が必要となります。副作用は投与量と治療コースに関連しています。現在、通常の投与量を使用した場合、副作用が起こることはまれです。

1. 肝障害：1日3gの薬剤を服用した場合、約15％の患者に肝障害、肝腫大、圧痛、トランスアミナーゼ上昇、黄疸などが発現した。現在、1日1.5gを3か月間服用していますが、肝毒性反応はまれです。薬剤投与量に関連してトランスアミナーゼ値が上昇したり、黄疸が発生したりした場合は、薬剤の投与を中止し、積極的な肝保護治療を行うことができます。

2. 関節痛：PZA の代謝物は尿酸の排泄を阻害し、高尿酸血症や痛風のような症状を引き起こしますが、薬の服用を中止すると回復します。痛風などの症状は、通常、薬を服用してから1～2か月後に現れます。これは、ピラジナミドが尿細管での尿酸の再吸収を促進し、血清尿酸値が上昇するためです。

3. 胃腸反応：食欲不振、食欲減退、吐き気、嘔吐。

4. アレルギー反応：発熱、発疹、光線過敏症。

5. 糖尿病患者が本品を服用すると血糖値をコントロールすることが困難になります。

6. アレルギー反応。発熱や発疹が起こった場合は、投薬を中止し、アレルギーの治療を行うことをお勧めします。患者によっては光に敏感な場合があり、露出した皮膚の部分が明るい赤褐色に見えますが、投薬を中止すると元に戻ります。

7. まれに、貧血、潰瘍発作、排尿困難などが起こることがあります。

禁忌

交差アレルギー: エチオナミド、イソニアジド、ナイアシン、または同様の化学構造を持つ他の薬剤にアレルギーのある患者は、この製品にもアレルギーを起こす可能性があります。糖尿病、痛風、重度の肝機能障害のある患者には慎重に使用してください。この製品は非常に有毒ですので、子供は使用しないでください。ピラジナミドは、必要な場合を除き、肝機能障害のある患者には使用しないでください。妊婦には適していません。3歳未満のお子様には適していません。糖尿病、痛風、肝機能障害のある患者には注意して使用してください。投薬中は定期的に肝機能をチェックしてください。

交流

（１）ピラジナミドは、アロプリノール、コルヒチン、プロベネシド、スルフィンピラゾンと併用すると、血中尿酸濃度を上昇させ、痛風治療における上記薬剤の有効性を低下させる可能性がある。したがって、高尿酸血症や痛風を抑制するためにピラジナミドと併用する場合は、上記薬剤の投与量を調節する必要があります。 （２）エチオナミドとの併用により副作用が増強される可能性がある。イソニアジドやリファンピシンと併用すると相乗効果があり、薬剤耐性の発現を遅らせることができます。

剤形：ピラジナミド錠（1）0.25g（2）0.5g 経口投与、1日あたり体重1kgあたり35mgを3～4回に分けて服用。錠数：0.25g/錠。

予防

（1）交差アレルギー：エチオナミド、イソニアジド、ナイアシンまたは同様の化学構造を持つ他の薬剤にアレルギーのある患者は、本剤にもアレルギーを起こす可能性があります。 （2）診断への干渉：本品は亜シアン化ナトリウムと反応して赤褐色を呈し、尿ケトン測定結果に影響を及ぼす可能性があります。また、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、血中尿酸濃度の値を上昇させる可能性があります。 （３）糖尿病、痛風、重度の肝機能障害のある患者には慎重に使用すること。 （4）本剤投与中は血中尿酸値が上昇することが多く、急性痛風発作を引き起こす可能性があるため、血清尿酸値の測定が必要となります。 （５）本剤は、週２回、１回５０mg/kgの用量で断続的に投与することもできる。この製品は非常に有毒ですので、子供は使用しないでください。適用する必要がある場合は、決定する前に長所と短所を比較検討する必要があります。結核に罹患している妊婦は、まずイソニアジド、リファンピシン、エタンブトールを 9 か月間服用して治療を受けます。上記の薬剤のいずれかに耐性があるが、この製品に感受性がある可能性がある場合は、この製品の使用を検討できます。この製品は妊娠中の使用に関して FDA カテゴリー C に該当します。