心筋梗塞を治療するには？心筋梗塞の薬の服用の原則

心筋梗塞は高齢者の生命の安全を脅かすものであり、適切な時期に治療しないと死亡率が高くなります。心筋梗塞患者の初期症状には、狭心症、胸の圧迫感、動悸、息切れ、原因不明の呼吸困難などが含まれることがよくあります。では、これらの症状が現れたときにはどのような薬を服用すればよいのでしょうか?専門家によると、心筋梗塞の治療では特に時間が重要なので、心筋梗塞が疑われる場合はすぐに救急番号に電話するとともに、横になって応急処置の時間を稼ぐ必要があるという。

心筋梗塞の初期症状に注意する

1.狭心症の発作は以前より頻繁になり、痛みの持続時間は長くなり、痛みはより激しくなり、軽い運動や安静時にも狭心症が起こることがあります。ニトログリセリンの効果は少なく、発汗を伴うことがよくあります。痛みの発作が起こると、患者は落ち着きがなくなります。

2.胸の圧迫感は狭心症と同時に起こることが多く、活動中に動悸や息切れが起こることもあります。

3.呼吸困難、咳、泡状痰など、急性左心不全の原因不明の症状が突然発症する。

4.患者は不安感や息切れを感じたり、触ると脈が不規則になったりすることがあります。この症状は頻繁に起こることがあります。

5.疲労感と脱力感。風邪の症状、またはエネルギー不足、眠気、イライラ、めまい、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸症状。

6.前胸部の痛みなどの不快感はないが、歯痛、胃の不快感、左肩の腫れや痛みなどの症状がある。

冠状動脈疾患の病歴がある患者は、油断せずに注意深く観察する必要があります。異常を発見したら、横になって観察するのが最善です。短期間で症状が改善せず、さらに悪化し、狭心症や多量の発汗などの症状も現れた場合は、遅滞せずにすぐに病院に行き、治療を受けてください。

薬を飲むことよりも、すぐに病院に行くことの方が大切です。

心臓発作の疑いがある場合は、まず助けを求めて120番に電話し、病院に行くことが最も重要です。この時、横になって動かず、一人で病院まで歩かないように注意してください。これを行う利点は、心臓への負担を軽減し、心筋梗塞の範囲の拡大を防ぎ、救助隊の到着を支援することです。

冠状動脈疾患の患者の多くは、狭心症の場合にはいつでも舌下投与できるようニトログリセリンを携帯しています。王静鋒氏は、ニトログリセリンを服用する際には血圧に注意する必要があると指摘し、血圧が低い場合はニトログリセリンを慎重に使用する必要があると述べた。

患者からよく、「ニトログリセリンを飲みたくない場合は、アスピリンや丹参丸を飲んでもよいですか？」と尋ねられるが、王景鋒教授は、丹参丸は現時点では心筋梗塞の緩和や治療に明らかな効果はないと述べた。アスピリンに関しては、医師が来るまで待って、服用すべきかどうかを決める必要があります。大動脈解離によっても激しい胸痛が起こる可能性があり、アスピリンは抗凝固剤なので出血を増加させます。このときに服用すると、症状が悪化します。

心臓発作が起こると、患者ができるのはじっと横になって救助を待つことだけです。自宅や近くに酸素装置がある場合は、できるだけ早く酸素を吸入することが最善の対処法です。

心筋梗塞の救命措置

心臓発作が起こると、医師は患者の状態に応じて緊急かつ必要な治療措置を講じます。

1.最も一般的な方法は、心臓介入手術を受けることです。緊急介入治療の対象となる患者の場合、医師は患者の手首または大腿部の動脈から金属製のガイドワイヤーとカテーテルを挿入し、心臓の冠状動脈まで到達させて閉塞部位に到達します。このとき、医師はカテーテルのバルーンを広げて冠動脈の狭窄部分を拡張し、血流を回復させます。この方法はすでに非常に成熟しており、大きな効果があり、トラウマもほとんど引き起こしません。

2.心筋梗塞患者の冠動脈病変が非常に複雑な場合、介入だけでは問題を解決することが困難になります。このような患者に対して、医師は心臓バイパス手術を受けることを勧めます。つまり、閉塞していない血管（多くの場合、患者から採取したもの、または人工血管）を使用して閉塞した血管の上流と下流を接続し、動脈の狭窄または閉塞部分をバイパスして血液を流し、高架橋を建設するようにして、もともと虚血状態にあった心筋に十分な血液を供給できるようにします。これは現在、冠状動脈疾患の治療に最も効果的な方法として認識されています。介入の機会がない、または介入による結果が不良であるほとんどの患者がこの治療法を選択できます。

3.近隣の病院に介入治療やバイパス手術を行う環境が整っていない場合、医師は薬物血栓溶解療法による応急処置も選択し、血栓溶解薬の点滴で血栓を溶かし、心臓に血液を供給する血管を広げます。

心筋梗塞が発生した後、幸運な患者は医師の適切な処置により死の淵から生還しますが、心臓機能はしばしば影響を受けます。心筋梗塞後に心臓が肥大する人もいれば、心臓機能が著しく低下し、壊死した心筋の破裂による心臓破裂で死亡する人もいます。したがって、心筋梗塞の患者さんは回復したとしても油断せず、予防が最も大切です。日常生活では、喫煙をやめ、油分や塩分を控え、便通を良くし、薬を時間通りに服用し、医師の指示に従って定期的に健康診断（特に心電図検査）を受けることを心がけてください。ステントを装着したらすべてがうまくいくと考えないでください。その後の治療と不健康な生活習慣の改善が命を救う鍵となるからです。