腰椎椎間板ヘルニアの症状は何ですか?

ご存知のとおり、腰椎椎間板ヘルニアは臨床現場で最も一般的な腰椎疾患の一つで、主に中高年に発症します。しかし、現代社会の科学技術の急速な発展、コンピュータの普及、人々の労働時間の延長などにより、腰椎疾患は次第に若年化しており、患者数も年々増加しています。腰に痛みや不快感を感じても、長時間の労働の結果だから休めば治るだろうと考えて気に留めない人もいるかもしれません。しかし、これは身体からの警告である可能性があり、注意を払わないとより深刻な結果を引き起こし、ひどい場合には麻痺につながる可能性があることを知りません。したがって、早期発見と早期治療の方がより良い結果が得られます。それでは、腰椎椎間板ヘルニアの初期症状を見てみましょう！

1. 腰痛

腰痛はこの病気の患者のほとんどに現れる最初の症状であり、発生率は約 91% です。少数の患者では脚の痛みのみがあり、腰痛はないので、すべての患者が腰痛を経験するわけではありません。患者の中には、最初に腰痛を経験し、しばらくしてから脚の痛みを感じる人もいます。同時に、腰痛は自然に治まるか消えてしまい、医師の診察を受けるときに脚の痛みだけを訴える人もいます。痛みは主に刺すような痛みで、しびれや痛みを伴うこともよくあります。

2. 下肢に広がる痛み

腰痛や脚の痛みは、外傷、疲労、風邪の後に起こりやすく、それぞれ約 2 ～ 3 週間続き、その後徐々に軽減します。発作中にベッドで休むと痛みが和らぐことがよくあります。重労働に従事する人、特に繰り返し前かがみになる人は、腰痛や脚の痛みに悩まされる可能性が高くなります。また、運動不足で腰や背中の筋力が弱い人もいます。たまに重いものを持ち上げようとかがんだり、腰を捻挫したりするだけでも、腰痛や足の痛みを誘発しやすくなります。咳、排便時のいきみ、笑い、くしゃみ、重いものを持ち上げること、慢性的な咳など、腹圧を高める要因は、腰痛や脚の痛みを引き起こしたり、既存の腰痛や脚の痛みを悪化させたりする可能性があります。

3. 腰の動きが制限される

腰椎椎間板ヘルニア患者の腰椎の屈曲および伸展動作は、椎間板ヘルニアの程度と密接に関係しています。線維輪が完全に断裂していない場合、腰椎は屈曲した位置になり、伸展が制限されます。その理由は、腰椎が屈曲すると椎板間の黄色靭帯が緊張し、脊柱管の容積と椎間板後方の空間が増大するためです。これに伴い後縦靭帯の張力が増大し、突出した髄核が部分的に引き込まれ、神経根圧迫の症状が緩和されます。

4. 脊柱側弯症

これは、腰椎椎間板ヘルニアの患者が痛みを和らげるために採用する姿勢の代償変形です。症状は、腰椎が左または右に曲がることです。背中の真ん中にある棘突起を触ると、棘突起が歪んでいることがわかります。ただし、これは腰椎椎間板ヘルニアの特定の兆候ではありません。正常な人の約50％も棘突起が歪んでいます。 5. 跛行：腰椎椎間板ヘルニアによる跛行は、ほとんどが断続的で、一定の距離を歩くと下肢の痛みや脱力が生じます。かがんだりしゃがんだりして休むと症状が緩和し、患者は歩き続けることができます。時間が経つにつれて症状は徐々に悪化し、上記症状が現れるまでの立ち時間や歩行距離が徐々に短くなります。歩行距離が短いほど症状は重篤です。

5. 感覚が麻痺している

腰椎椎間板ヘルニアの患者の中には、下肢の痛みは感じず、手足のしびれだけを感じる人もいます。これは主に、椎間板組織が神経の固有受容線維と触覚線維を圧迫することによって起こります。外側の太ももはしびれがよく起こる部位で、衣服やズボンが触れると灼熱感として感じられ、長時間立っていると悪化することがあります。大腿外側部の感覚障害の原因は、通常、椎間板ヘルニアではなく、環状線維症の膨隆または関節の変性によるものです。