腰椎椎間板ヘルニアの治療方法

生活の中で、誰もが注意しなければならないのは、腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアが異なるということです。腰椎椎間板ヘルニアは骨が突出しているのに対し、腰椎椎間板ヘルニアは下から始まり、ゆっくりと上に移動します。腰椎は左右にさまざまな程度にねじれます。腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、腰椎変性症や腰椎損傷が原因で、神経学的要因も含まれています。したがって、治療の面では、保存的および物理的調整法を通じて治療効果を得ることができます。また、平常時にも注意を払う必要があります。抗炎症薬や抑制薬と連携して、病気を抑制し、合併症を予防および治療すると同時に、病気の繰り返しの悪化によって引き起こされる身体への害を軽減することができます。

保つ

腰椎椎間板ヘルニアのいわゆる保存的治療は、実際には主に病気の自然経過、つまり一連の自己限定的な非特異的治療に基づいています。それが効果的かどうかは、主に病気自体の特徴、病気の持続期間、神経損傷の重症度に関係しています。現在、国内外で腰椎椎間板ヘルニアの治療に万能薬はありません。

保存的治療の目的とメカニズム：

1. 腰痛や脚の痛みの急性発作の症状を効果的に緩和します。

2. 神経根の炎症を除去するための条件を整える。

3. 神経根の圧迫や刺激を悪化させる可能性のあるすべての要因を避ける。

4. 神経に栄養を与え、神経損傷（しびれ）の回復を促進します。

5. 椎間板への圧力を軽減し、突出した髄核の縮小と吸収を促進します。これはごく少数の患者に起こります。

保存的治療の目的は、主に椎間板ヘルニアを除去したり軽減したりすることではなく、痛みの原因となる炎症を鎮め、新たな椎間板神経の刺激を避けることであると強調します。保存的治療では、3 週間から 3 か月（病気の自然経過）の制御された治療コースが必要です。つまり、症状は一般的に 3 週間以内に緩和されず、保存的治療を 3 か月以上行っても症状が明らかである場合、効果は一般的に低い（または無効）です。保存的治療の有効性は約70～80％で、患者の半数は症状が消失し、残りの半数は長期間にわたり軽い症状が続きます。

痛みを和らげる姿勢や活動を選びましょう。痛みが明らかな場合は、2 ～ 3 日ほどベッドで休むことができます。症状が治まったら、特定の活動を行うことができます。可能であれば、仕事に出かけたり、軽い活動を続けたりすることができます。これまでの1～3か月間の厳格な安静と比べ、このリハビリテーション計画ではより高い割合で痛みを軽減できます。この結論は海外の大規模対照試験によって確認されており、一般的な治療と療養の概念とは大きく異なります。硬いベッドに長時間横たわることは、回復に役立たないだけでなく、腰筋萎縮などの一連の寝たきりの合併症を引き起こします。治療期間中は、能力の範囲内で活動を行うことができます。これにより、回復が早まります。

抗炎症鎮痛薬（セレブレックス、ボルタレン、安康心など）、神経滋養薬（ビタミンB12、メコバラミンなど）、筋弛緩活血薬（耀鼻通、火螺丹など）との併用も可能です。患者によっては、短期間のウエスト周囲径測定（2～3 週間）と理学療法が有効な場合があります。マッサージや牽引などの伝統的な療法は広く普及していますが、その有効性には医学的根拠が欠けています。