現実の生活では、貧血は比較的一般的な病気です。貧血は日常生活や仕事に深刻な影響を及ぼす可能性があります。貧血のより顕著な症状はめまいと疲労です。また、免疫力の低下や病気への感受性の低下にもつながります。貧血には多くの程度があり、程度によって症状が異なります。体の栄養を補うために、タンパク質を豊富に含む食品をもっと食べることができます。 貧血の症状 初期症状: 筋肉への酸素不足により、脱力感、疲労感、眠気が生じます。最も一般的かつ最も早期に現れる症状。皮膚や粘膜の蒼白、皮膚、粘膜、結膜、皮膚毛細血管の分布や収縮・弛緩などの要因によって影響を受けます。一般的には、眼瞼結膜、手のひらの母指球と小指球、爪床の色の方が信頼性が高いと考えられています。めまい、頭痛、耳鳴り、かすみ目、注意力散漫、眠気などが一般的な症状です。 後期症状: 頻脈があり、心尖部または肺弁領域で弱い収縮期雑音が聞こえます。これを貧血性雑音といいます。重度の貧血では拡張期雑音が聞こえることがあります。特に高齢者の場合、重度の貧血や急性発作を起こした患者では、息切れや呼吸困難、失神、さらには混乱が起こることがあります。 関連症状: 疲労、青白い肌、食欲不振、青白いまたは青白い結膜、青白い唇、貧血、青白い唇と爪、めまい、青白い顔色、赤血球数の低下、赤血球分布幅の低下、激しい運動後のめまい 1. 症状: 貧血症状の有無や重症度は、貧血の程度、貧血が起こる速度、循環血液量の変化の有無、患者の年齢、心血管系の代償能力によって異なります。貧血はゆっくりと進行し、身体は徐々に適応していきます。貧血が重度であっても、生理機能は維持されます。逆に、短期間で貧血が進行すると、貧血の程度が重度でなくても、明らかな症状が現れることがあります。症状は高齢者や虚弱者、あるいは心肺機能が低下している人ではより顕著になります。 貧血の一般的な症状と徴候は次のとおりです。 1. 弱点: 疲労と眠気は筋肉への酸素不足によって引き起こされます。最も一般的かつ最も早期に現れる症状。 2. 皮膚と粘膜が青白くなる: 皮膚、粘膜、結膜、皮膚毛細血管の分布や収縮・弛緩などの要因によって影響を受けます。一般的には、眼瞼結膜、手のひらの母指球と小指球、爪床の色の方が信頼性が高いと考えられています。 3. 心臓血管系: 動悸は頻脈とともに最も顕著な症状の 1 つです。貧血性雑音と呼ばれる弱い収縮期雑音が心尖部または肺弁領域で聞こえることがあります。重度の貧血では拡張期雑音が聞こえることがあります。重度の貧血や既存の冠状動脈性心疾患は、狭心症、心臓肥大、心不全を引き起こす可能性があります。 4. 呼吸器系 息切れや呼吸困難は、主に呼吸中枢の低酸素症や高炭酸ガス血症によって引き起こされます。 5. 中枢神経系: めまい、頭痛、耳鳴り、かすみ目、注意力散漫、眠気などが一般的な症状です。特に高齢者の場合、重度の貧血や突然の発症を呈する患者では、失神や錯乱が起こる可能性があります。 6. 消化器系: 最も一般的な症状としては、食欲不振、腹部膨満、吐き気、便秘などがあります。 7. 生殖器系: 女性患者は無月経や月経過多などの月経障害を抱えていることが多いです。性欲減退は男性にも女性にもよくあることです。 8. 泌尿器系 重度の貧血の患者では、軽度のタンパク尿や尿濃縮機能の低下がみられることがあります。 2. 貧血の分類: さまざまな原因による貧血: 1. 鉄欠乏性貧血 これは体内の鉄分不足によって引き起こされる貧血の一種で、ヘモグロビンの合成に影響を及ぼします。これは一般的なタイプの貧血であり、世界中で蔓延しています。この貧血は、骨髄、肝臓、脾臓、その他の組織における染色可能な鉄の不足、および血清鉄濃度と血清トランスフェリン飽和度の低下を特徴とします。 2. 溶血性貧血とは、赤血球の破壊が加速する状態を指します。 骨髄の造血機能が十分に補われない場合に起こる貧血の一種。骨髄が赤血球の生産を十分増加させて、短くなった赤血球の寿命を補うことができれば、貧血は起こりません。この状態を代償性溶血性疾患と呼びます。自己免疫性溶血性貧血は、B リンパ球の異常な機能亢進、抗自己赤血球抗体の産生、赤血球の破壊の増加によって引き起こされる貧血のグループです。 3. 巨赤芽球性貧血 これはデオキシリボ核酸 (DNA) 合成障害によって引き起こされる貧血のグループであり、主に体内のビタミン B12 または葉酸の欠乏によって引き起こされます。遺伝性または薬剤誘発性の DNA 合成障害によっても引き起こされる可能性があります。葉酸欠乏による貧血とは、さまざまな原因により葉酸の利用障害によって起こる貧血を指します。メチルマロン酸が正常でホモシステインが上昇している場合は、葉酸欠乏症が確認されます。ビタミン B12 欠乏症による貧血は悪性貧血の一種です。典型的な悪性貧血は、内因子分泌の喪失によって引き起こされる B12 欠乏症を指します。 4. 再生不良性貧血 物理的、化学的、生物学的または未知の要因により骨髄造血幹細胞および骨髄微小環境に重大な損傷が生じ、骨髄造血機能が低下したり機能不全に陥ったりする疾患です。汎血球減少症を主な症状とする症候群のグループ。 5. サラセミアはサラセミアとも呼ばれます。 これは遺伝性の小球性溶血性貧血のグループです。共通の特徴は、グロビン遺伝子の欠陥により、ヘモグロビン内の 1 つ以上のグロビンペプチド鎖の合成が減少するか、合成できないことです。ヘモグロビンの組成の変化につながります。 6. 鎌状赤血球貧血 これは1949年に世界で初めて発見された分子疾患でした。臨床症状には、溶血、貧血、血管閉塞症状などがあります。脾腫は小児期に発生し、その後、繰り返す梗塞とびまん性線維症により縮小します。 7. 先天性赤血球異形成貧血 これは、無効赤血球産生のまれな遺伝性家族性疾患です。その臨床的特徴は、持続性または間欠性の黄疸を伴う慢性で難治性の軽度または重度の貧血であり、骨髄では赤血球系の無効造血、多核化、核断片化、その他の形態異常が見られます。 8. 鉄芽球性貧血 これは、さまざまな原因によるヘム合成障害と鉄の利用不良によって引き起こされる貧血です。骨髄中に多数の「環状」鉄芽球が存在するのが特徴で、鉄療法に抵抗性があります。遺伝性鉄芽球性貧血の症例の中には、ALA 合成酵素の欠乏を示唆するものもあり、ALA 合成酵素の活性が低い症例もあります。患者のほとんどは男性で、その多くは10~20歳頃に貧血を発症します。二次性鉄芽球性貧血は、さまざまな薬物、毒物、特定の病気によってヘモグロビンの合成が阻害されることで発生します。 |
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