色素性紫斑病の臨床症状は何ですか?

色素性紫斑病は比較的よく見られる皮膚疾患で、主にリンパ球媒質中の赤血球が外に浸潤することで発症します。この疾患には多くの症状があります。例えば、初期には大きな赤い針状の斑点が現れ、徐々に外側に広がります。患者は痒みを感じ、慢性的な症状を引き起こします。症状が何年も続くこともあります。

1.進行性色素性紫斑病

最初は赤い点状出血が集まってできたもので、その後密集した斑点となり、徐々に外側に広がります。中心部分は茶色に変わりますが、新しい点状出血が引き続き発生し、古い病変の中やその端に散在し、コショウのような斑点のように見えます。病変の数はさまざまですが、多くの場合、前脛骨領域に発生します。病変は対称的な色素斑として現れ、自覚症状がないことが多いですが、軽い痒みを伴うこともあります。この病気は成人男性に多く見られます。病気の経過は慢性で、数年後には自然に治ることもあります。

2.毛細血管拡張性環状紫斑病

初期には直径1～3cmの紫赤色の環状斑として現れます。縁の毛細血管は明らかに拡張し、点状およびピンポイントサイズの赤い点状出血が見られます。病変の中心部は徐々に退縮し、周辺部が拡大してリング状、半リング状、または同心円状の外観を呈します。病変の色は茶色、紫褐色、黄褐色になることがあります。ふくらはぎの伸側に発生することが多く、女性に多く見られます。自然に消えることもありますが、その周囲に新たな発疹が再発し、1年から数年続くこともあります。

3.色素性紫斑性苔癬状皮膚炎

発疹は、紫斑を伴う小さなさび色の苔癬様丘疹で構成され、境界不明瞭な斑点または斑点に融合し、紅斑、鱗屑、およびさまざまな程度の掻痒を伴う。ふくらはぎに最もよく発生するが、脚、体幹、上肢にも発生することがある。 40～60歳の人、特に男性に多く見られます。この病気は数か月から数年続くことがあります。