外側脈絡叢嚢胞の原因は何ですか?

脈絡叢嚢胞は胎児の発育中に起こりやすい病気です。多くの胎児は発育過程において超音波検査で脈絡叢嚢胞を発見されます。最初は26週頃で非常に小さく、発育とともに徐々に消えていきます。しかし、それでも消えない場合は、まず羊水穿刺を行って嚢胞の大きさを観察し、必要に応じて対応する治療を行います。

脈絡叢嚢胞の原因

脈絡叢は血管が豊富に存在する構造です。妊娠後期には、一部の胎児に脈絡叢嚢胞が検出されることがあります。しかし、胎児の脈絡叢嚢胞の 90% 以上は妊娠 26 週以降に消失し、進行性に拡大する症例はごくわずかです。嚢胞は両側に発生することが多く、側脳室の脈絡叢に位置することが多いです。嚢胞内の液体は脳脊髄液です。脈絡叢嚢胞を持つ胎児の中には、染色体異常を持つ子が少数います。 18 トリソミーの方が一般的ですが、21 トリソミーでも脈絡叢嚢胞が発生することがあります。この場合、染色体検査とダウン症候群検査によるさらなる検査が推奨されます。

診る

脈絡叢嚢胞が検出された場合は、他の臨床データと組み合わせて、羊水細胞培養のための羊水穿刺や臍帯血培養のための臍帯穿刺をさらに実施し、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外する必要があります。脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生する可能性がありますが、そのほとんどは 26 週後には消失します。脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生する可能性がありますが、そのほとんどは 26 週後には消失します。 26週経っても消えず、両側性の場合は、出生後に赤ちゃんの脳検査と臍帯血細胞の染色体検査を受ける必要があります。

診断

1. 脈絡叢の強いエコー内に嚢胞性の暗い領域が見られ、嚢胞壁は薄く、縁は滑らかできれいで、ほとんどが丸い形をしています。嚢胞は単一または複数存在する場合があります。

2. 嚢胞の大きさを動的に観察します。嚢胞が1cm未満または小さくなっている場合、染色体異常の可能性は低いです。同時に、他の部分に新しい奇形があるかどうかを確認することに注意する必要があります。脈絡叢嚢胞が超音波で検出された後、他の奇形が検出できない場合があります。しかし、大きさ、数、両側性か片側性か、また脈絡叢嚢胞が徐々に縮小するか消失するかによって、胎児が染色体異常を患うリスクは変わらないと考える学者もいます。脈絡叢嚢胞が検出された場合、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外するために、他の臨床データと組み合わせて羊水細胞の羊水穿刺または臍帯血培養を行う必要があります。