エンテロバクター・クロアカエの病因は何ですか?

エンテロバクタークロアカエについて知らない人が多いですが、実はこれも比較的一般的なエンテロバクターです。主に動物や人間の糞便に存在し、一部の土壌や植物にも存在します。この細菌と接触すると、健康に大きな影響を与え、病気の発生につながることがよくあります。このエンテロバクタークロアカエを予防するには、体の免疫力を強化し、病原菌が侵入する機会を与えないようにする必要があります。

1. 宿主防御機能の低下

（１）局所防御バリアの損傷：火傷、外傷性手術、および特定の介入処置により皮膚や粘膜が損傷し、エンテロバクター・クロアカエが人体のバリアを貫通して侵入しやすくなります。

（２）免疫機能障害：免疫系の先天性発達障害、または放射線療法、細胞傷害性薬剤、免疫抑制剤、免疫系を損傷するウイルス感染などの後天的な損傷（物理的、化学的、生物学的要因）は、いずれも日和見感染を引き起こす可能性がある。

2. 病原菌が侵入する機会を与える

さまざまな手術、留置カテーテル、静脈穿刺カテーテル、内視鏡検査、人工呼吸器などの使用により、エンテロバクター・クロアカエが体内に侵入する経路が提供され、感染症を引き起こす可能性があります。

3. エンテロバクタークロアカエの生産

β-ラクタマーゼ エンテロバクター クロアカエは ESBI と Amp C 酵素の両方を産生できるため、複数の抗生物質に対して高い耐性を示し、臨床治療を困難にします。浙江省のエンテロバクター・クロアカエ144株の薬剤感受性試験では、アモキシシリン・クラブラン酸、セフロキシム、アズトレオナム、セフトリアキソン、シプロフロキサシン、ピペラシリン・タゾバクタム、アミカシンに対する感受性はいずれも55％未満で、セフォペラゾン・スルバクタム、セフェピムに対する感受性は60％程度にとどまった。イミペネムに対する感受性のみ98.61％と高く、そのうち24.31％はAmp C酵素産生量が多い株、36.81％はESBL産生株であった。

4. 抗生物質の広範な使用

（１）広域抗菌薬は人体の様々な部位の正常な細菌叢を阻害し、腸内細菌叢の異常を引き起こす可能性がある。

（２）抗生物質に感受性のある菌株が抑制され、耐性菌が大量に増殖し、院内感染菌の蔓延につながりやすくなり、患者の病気を引き起こす可能性がある。近年、第三世代セファロスポリンの普及により、高レベルのAmpC酵素を産生するエンテロバクター・クロアカエのスクリーニングが容易になり、薬剤耐性菌の蔓延につながっています。