B型肝炎表面抗原に関する誤解は何ですか?

病院でB型肝炎の検査をする場合、一般的に5つの検査が行われます。 B型肝炎表面抗原は5つの検査のうちの1つです。この検査は主に、私たちの健康と密接に関係するB型肝炎ウイルスに感染しているかどうかを確認するために使用されます。一般的に、検査結果は陽性と陰性です。陽性の場合は、B型肝炎に何らかの問題があることを意味し、さらなる検査と治療が必要です。しかし、B型肝炎表面抗原についてあまり知らない人や誤解している人も多いかもしれません。

誤解 1: 表面抗原が陽性の急性肝炎は間違いなく B 型肝炎であり、表面抗原が陰性の急性肝炎は B 型肝炎ではありません。

臨床現場では、黄疸とアラニンアミノトランスフェラーゼの上昇を伴うB型肝炎表面抗原陽性の患者に遭遇することが多く、医師は当然B型肝炎の可能性を考慮します。しかし、黄疸やアラニンアミノトランスフェラーゼの上昇は非特異的であり、肝細胞が損傷され、肝機能の異常を引き起こす限り発生する可能性があります。同様の状況は、他のタイプの肝炎に感染したB型肝炎表面抗原キャリア、または肝炎によって引き起こされる特定の細菌、リケッチア感染などと組み合わさった場合にも発生する可能性があります。

誤解 2: ウイルスが伝染性かどうかを判断するために表面抗原力価を使用する。

表面抗原はB型肝炎ウイルスのカプシドタンパク質であり、ウイルス核酸は含まれません。したがって、表面抗原自体には感染性はなく、その力価の高低は感染性の有無を表すものではありません。しかし、表面抗原陽性血清は、その力価に関係なく、感染量のウイルス粒子を含んでいる可能性があります。表面抗原とe抗原陽性血清を数千万倍に希釈しても、まだ感染性がある人もいます。現時点では、表面抗原を検出する非常に感度の高い方法を使用しても、結果は陰性です。

誤解3：表面抗原力価のレベルを治療の状態と効果を評価する指標として使用する。

表面抗原はB型肝炎ウイルスの外殻タンパク質であり、その力価は頻繁に変動することがあり、力価と病状の間に直接的な関係はありません。同じ表面抗原力価を持つ人の多くは、B 型肝炎ウイルスの無症状キャリアである可能性があり、慢性活動性肝炎、さらには肝硬変や肝臓がんを患っている可能性もあります。