直腸ポリープはどのように形成されるのでしょうか?

直腸ポリープは直腸の良性腫瘍の一種です。臨床的に診断される直腸ポリープの症例は数多くあります。これは直腸ポリープの原因が非常に多様であることを示しています。直腸ポリープのほとんどは食習慣や生活習慣によって引き起こされますが、遺伝による場合もあります。

（１）食事因子：食事因子は直腸ポリープの形成と一定の関係があり、特に細菌と胆汁酸の相互作用が腺腫性ポリープの形成の基礎となっている可能性がある。

（2）遺伝的要因：ポリープの形成は、遺伝子変異と遺伝的要因に密接に関係していると考えられています。現在の研究では、変異した遺伝子は親から子に受け継がれ、男性と女性は性差がなく、平等に受け継がれることが示されています。家族性ポリポーシスまたは潰瘍性大腸炎の悪性転化によって引き起こされる大腸がん患者に加えて、他の大腸がん患者の約5〜10％は、腫瘍の明らかな家族歴を有しており、総称して遺伝性非家族性ポリポーシスと呼ばれています。

（3）炎症刺激：直腸粘膜への長期にわたる炎症刺激は、腸粘膜ポリープの形成を引き起こす可能性があります。これは、腸粘膜の炎症、うっ血、浮腫によるものです。びらんと潰瘍が治癒した後、瘢痕は徐々に縮小し、ポリープを形成します。慢性的な炎症刺激は、腺の閉塞と粘液の停滞を引き起こし、病気の発症につながります。炎症により発生するポリープは炎症性ポリープ、粘膜に増殖性変化を示す無茎性結節は過形成性ポリープ、腸上皮から発生するポリープは腺腫性ポリープおよび絨毛乳頭腺腫性ポリープと呼ばれ、悪性化しやすい傾向があります。

（4）糞便、異物、機械的損傷による刺激：糞便残留物や異物、その他直腸粘膜に損傷を与える原因による腸粘膜上皮の長期刺激は、異常な細胞増殖やポリープの形成につながります。