心臓弁置換術後、どれくらい生きられますか？

心臓弁置換術とは、心臓の薄い膜を交換する手術です。このタイプの手術は臨床診療では比較的一般的です。心臓弁置換術後の生涯で事故が起きないかどうかを心配する人は多くいます。一般的に、手術後の正常な回復は寿命に影響を与えないので、ケアに注意する必要があります。

1. 生体弁の一般的な耐用年数は30年、機械弁の耐用年数は約70年です。一般的に、生体弁は65歳以降に推奨されます。機械弁の使用を検討してください。輸入弁の方が優れており、二次弁置換の可能性は高くありません。手術後9〜15日で退院します。定期的にトロンビン時間をチェックしてください。半年後にはほぼ正常に戻り、寿命に影響はありません。

2. 心臓弁膜症に手術の適応がある場合は、手術を受けるのが最善です。手術は患者の生活の質に非常に有益です。そして、寿命に何らかの影響があれば、プラスの影響の方が大きくなります。もちろん、手術にはリスクがあります。弁置換患者の抗凝固事故には主に 2 つのタイプがあります。1 つは、抗凝固剤の投与量が不十分で、脳塞栓症、心筋梗塞、四肢動脈塞栓症などを引き起こすものです。第二に、過剰な抗凝固療法は脳出血、血尿、血便、四肢の皮下出血などを引き起こす可能性があります。このような事故を防ぐためには、医師の指示に従い、退院後6ヶ月以内は2～4週間ごと（6ヶ月以降は1～3ヶ月ごと）にプロトロンビン時間を測定し、INR（国際標準化比）を常に2.5～3.5に保つ必要があります。投薬中に失神、片側の手足の脱力、皮下出血などの症状が起こった場合は、早めにINRを確認し、抗凝固薬の投与量を調整する必要があります。

3. 弁置換手術が成功した後でも死亡率は依然として高く、心臓疾患ではなく脳塞栓症や脳出血で亡くなる患者も多くいます。これは主に、これらの患者が適切に管理されておらず、経口抗凝固薬が適切に監視、追跡、および正しく合理的に使用されていないため、抗凝固薬が不足または過剰になっているためです。これでは、血栓塞栓症の発生を効果的に予防できず、抗凝固薬の過剰を適時に検出できず、血栓塞栓症または重度の出血につながります。