タンパク尿腎疾患の危険性とは

タンパク尿の一般的な原因は、腎機能の損傷であり、これにより濾過と吸収に問題が生じます。適切な時期に治療しないと、腎機能は損傷し続けてしまいます。さらに重篤な場合には、腎臓壊死を引き起こし、生命を脅かす可能性があります。

タンパク尿の危険性は主に以下の側面で現れます。

（１）メサンギウム毒性タンパク尿は、糸球体メサンギウムへの血清タンパク質の蓄積として観察される。メサンギウムへのこれらの高分子の蓄積は、メサンギウム細胞の損傷、増殖、およびメサンギウム基質の合成の増加を引き起こし、それによって糸球体硬化症を引き起こす可能性がある。タンパク尿性腎症モデルでは、低密度リポタンパク質 (LDL) と超低密度リポタンパク質 (VLDL) のアポリポタンパク質 B とアポリポタンパク質 A 沈着物が糸球体に存在し、これらの凝集により最終的に糸球体硬化症を引き起こす可能性があります。

（２）タンパク尿の近位尿細管細胞に対する毒性作用により、尿細管上皮細胞に侵入するタンパク質量が増加し、リソソームの活性が高まり、タンパク質がリソソームを尿細管細胞質に溢れさせることが示唆される。その後の細胞損傷により、炎症や瘢痕形成が促進される可能性がある。

（３）タンパク尿によって引き起こされる尿細管細胞の生物学的変化は不適応反応を示し、腎不全につながる。タンパク質が尿細管細胞の機能を直接制御し、その成長特性やサイトカインおよびマトリックスタンパク質の表現型発現を変化させ、尿細管の基底側から PDGF、FN、MCP-1 を放出して線維化プロセスを誘発するという証拠が増えています。

（4）タンパク尿は尿細管間質性低酸素症を悪化させ、尿細管細胞低酸素症を引き起こし、尿細管細胞を損傷する可能性があります。