脳梗塞のケア方法

脳梗塞は通常、脳梗塞または虚血性脳卒中と呼ばれます。原因は脳への血液供給の問題です。脳が虚血または低酸素状態になると、脳組織に問題が生じます。例えば、脳組織の虚血性壊死や軟化により、脳梗塞の発生率は非常に高く、脳梗塞の死亡率も非常に高く、脳梗塞が患者にもたらす最大の脅威は、脳梗塞が多くの後遺症を引き起こすことです。

脳梗塞は患者に多大な害をもたらし、特に脳梗塞の後遺症は深刻なため、脳梗塞患者をどのように治療し、ケアするかが特に重要と思われます。以下の記事では、脳梗塞を効果的に治療する方法と、脳梗塞の治療後に脳梗塞後遺症の患者に機能回復ケアを提供する方法を説明します。

脳細胞は、血管が詰まると虚血や低酸素症により死滅します。治療開始が遅くなるほど、詰まった血管が大きくなるほど、より多くの脳細胞が死滅し、死後の脳細胞の再生もできなくなります。したがって、医師が多くの前向きな対策を講じたにもかかわらず、患者はさまざまな程度の症状に苦しむことになります。これらの症状は病院、特に命を救うことを主な目的とする総合病院では治せません。リハビリテーション病院で治療する必要があります。我が国では、さらなるケアと治療は主に自宅で行われます。

1. 再発を防ぐために薬を科学的に使う。脳梗塞は再発率の高い慢性脳血管障害疾患です。退院後も医師の指示通りに薬を服用し、高血圧、高脂血症、糖尿病など動脈硬化の基礎疾患をコントロールし、定期的に病院で検査を受ける必要があります。脳梗塞の臨床治療でよく使用される有効な薬剤には、アスピリンなどの抗血小板凝集剤などの西洋薬、天心台血栓症心眠錠（現段階でわが国で2番目に開発に成功した脳梗塞治療用の唯一の漢方薬！）などの血液循環促進と瘀血除去の二重の効果と精神を元気にする芳香を持つ現代漢方薬などがあります。西洋医学の強力な標的化と迅速な作用発現の利点と現代中医学の長期的有効性、安全性、信頼性、薬物耐性がないという利点を合理的に組み合わせることで、効能を高め毒性を軽減し、症状と根本原因の両方を治療する治療効果が得られます。臨床で使用される主な薬物であり、脳梗塞患者の回復期の二次予防にも理想的な薬物の組み合わせであり、症状を効果的に改善しながら再発を防止します。

2. できるだけ早く積極的にリハビリテーション治療を開始してください。前述のように、脳梗塞は片麻痺、失語症、めまい、頭痛など多くの後遺症を残します。ほとんどの患者は積極的かつ科学的な総合的なリハビリテーション治療を通じて自分で対処することができ、中には仕事に復帰できる人もいます。脳梗塞のリハビリテーション治療には、関連する書籍やビデオテープを購入したり、インターネットで探して自宅で行うこともできます。また、この症状のある患者は、地元のリハビリテーション病院でリハビリテーション運動を受けることもできます。リハビリは早めに始めるべきです。回復に最も適した時期は発病後6ヶ月以内です。半年を過ぎると筋萎縮や関節拘縮により回復が困難になりますが、ある程度は助けになります。

3. 日常生活の訓練: 病気の後に、これまでの生活習慣の多くが乱れます。患肢の訓練をできるだけ早く正式に行うだけでなく、健康な肢の潜在能力の開発にも注意を払う必要があります。右半身麻痺の患者で、普段は右手を使う人は、左手で何かをする訓練をする必要があります。衣服はゆったりとした柔らかいものにする必要があり、血圧を測定するために患肢の袖にジッパーを取り付けるなど、特別なニーズに応じて特別なスタイルを縫製することができます。服を着る時は、麻痺側を先に着けてから健側を着け、脱ぐ時は健側を先に脱いでから麻痺側を脱いでください。

4. 感情を効果的に調整します。諺にあるように、「病気は山が崩れるようにやって来て、糸を引っ張るように去る」のです。この記述は脳血管疾患の患者にはより適切です。私たちは、事実を直視し、感情を調整し、一日も早く社会復帰できるよう、積極的に総合的なリハビリに取り組むべきです。重度の気分障害の患者は医師の助けを求め、脳血管疾患後のうつ病や不安に良い効果のあるプロザックなどの抗うつ薬を使用することができます。

5. 後遺症に対する機能回復ケア

（１）言語の壁言語の壁を持つ患者は不安や苦痛を感じやすい。医療スタッフは患者ともっと接触し、患者の痛みを理解し、患者の気分を良くして緊張を解消する必要があります。患者はできるだけ早く話すように誘導され、励まされなければなりません。また、発音は「え」「あ」「げ」など、簡単なものから複雑なものまで根気よく矯正され、繰り返し練習して根気強く続けなければなりません。また、臥門、同里、連泉などの経穴への鍼治療と組み合わせることで、言語機能の改善と回復を促進するのに効果的です。

（２）四肢の機能障害の場合、四肢の拘縮や変形を防ぐために麻痺した四肢を機能的な姿勢に置くように注意する必要がある。仰向けや側臥位がよく用いられる。患者の状態が安定している場合は、筋肉や関節を損傷しないように、完全で適度な中程度の活動を必要とする単純な屈曲と伸展から始めて、1 日 2 ～ 4 回、1 回につき 5 ～ 30 分間の機能的運動を患者に指導および支援します。そして薬物治療に協力します。患肢をマッサージし、腓谷、合谷、足三里などに鍼治療をします。血液循環を促進するために、患肢を頻繁に温水（ベニバナやヨモギの葉を加えることもできます）に浸すように患者を助けてください。

（３）臨床的には、顔面麻痺の一般的な症状としては、患側のまぶたが完全に閉じないこと、口角が下がること、顔をしかめる、目を閉じる、頬を膨らませる、口笛を吹くことができないことなどが挙げられます。患者は否定的な感情を抱き、治療に対する自信を失うことがよくあります。患者の信頼を得て感情を和らげるためには、患者に同情と気遣いを示し、精神的な励ましを与える必要があります。食事は消化しやすい栄養のある液体または半液体の食事にする必要があります。頬軟骨、臥床、迎香、紫柏への鍼治療と組み合わせます。患者に、目、口、顔の運動を増やし、顔を頻繁にマッサージするように勧めます。

（4）嚥下障害は嚥下を司る筋肉の麻痺によって引き起こされます。患者は食事中、特に水を飲むときに窒息や咳を経験し、食べ物が口や鼻から飛び散ることもあります。このとき、患者に無理に食べ物や水、薬を飲ませないように注意してください。軽症の患者の場合、濃いお粥や柔らかいご飯など、粘性のある食べ物を食べることができます。野菜、ひき肉、その他のおかずを調理し、細かく刻んでご飯と混ぜます。飲み込みやすくなるため、水分が多すぎたり乾燥しすぎたりする食べ物は避けてください。経口投与に禁忌がない場合は、粉末にして食べ物に混ぜることもできます。

以上、脳梗塞の原因と症状の発現について紹介しました。脳梗塞の治療は非常に難しいことが分かっていますので、脳梗塞患者の治療とケアには、薬物の科学的な使用、できるだけ早くのリハビリテーション治療、健康な手足の潜在能力の継続的な開発、感情の効果的な調整、脳梗塞の後遺症の機能を適切に回復する方法などが含まれるべきであることがわかります。