中耳炎や鼓膜穿孔は自然に治りますか？

鼓膜は鼓膜とも呼ばれます。鼓膜に穴があくと、聴覚障害を引き起こす可能性があります。鼓膜穿孔を引き起こす原因は数多くありますが、中耳炎もその一つです。中耳炎穿孔が自然に治るかどうかを知りたいという人は多いでしょう。このタイプの中耳炎穿孔は自然に治りにくいです。

1. 一般的に、中耳炎による鼓膜穿孔は自然に治癒しません。鼓膜穿孔の自然治癒は、一般的に外傷性鼓膜穿孔の場合に起こります。鼓膜修復手術を行う前に、医師による詳細な診断が必要です。穿孔が慢性炎症などの妨害要因によって引き起こされた場合、自然に治癒することは困難であり、迅速な治療が必要です。自然に治ると盲目的に信じると、難聴、穿孔の拡大、さらには伝音難聴につながります。中耳炎を繰り返すと、鼓膜の穿孔が拡大し、中耳の癒着や硬化が進み、さらに聴力が低下します。薬物療法では、抗菌、排膿、腫れの軽減などの治療しか行えず、鼓膜穿孔による痛みを和らげることしかできません。それどころか、最適な治療時期を逃したり、症状が悪化したりすることで、治療費が増加してしまいます。

2. 鼓膜は再生能力が強く、一般的には鼓膜穿孔が治癒するのに10～15日しかかかりません。ただし、慢性炎症などの阻害要因がある場合、穿孔が治癒するかどうかは状況によって異なります。急性化膿性中耳炎が穿孔すると、鼓室から膿が流れ出ます。適切に治療すれば、膿を過酸化水素で洗浄でき、耳に抗生物質を点滴したり、抗生物質を全身に塗布したりできます。穿孔は通常、10～15日で治癒します。慢性化膿性中耳炎の穿孔は大きくなく、膿は断続的に排出されます。耳が長い間乾燥していると、鼓膜は自然に治ります。慢性中耳炎の鼓膜穿孔が大きく、中耳腔に膿がある場合、鼓膜穿孔は一般的に治りません。患者によっては、鼓膜穿孔があり、一年中耳から膿が出ることもあります。

3. この場合、手術の範囲や内耳小骨の損傷の有無を判断するために、電気聴力検査、両側乳様突起の撮影、CTスキャンなどの検査が必要になります。中耳炎の治療をしながら鼓膜を修復する必要があります。現在臨床で使用されている自家脂肪シート鼓室形成術は、耳の後ろの脂肪を薄いシート状に圧縮し、移植片を移植して修復する手術です。直径6mmまでの大きな鼓膜穿孔を修復し、穿孔を閉じることができます。新しい鼓膜は基本的に治療後14日目から18日目に形成されます。手術後、聴力が改善する可能性があります。