鼓膜穿孔を修復する手術は痛いですか？

鼓膜穿孔は臨床的に重篤か軽症かは一概には言えませんが、患者の聴力に一定の影響を及ぼします。一般的に鼓膜穿孔は手術で修復できます。鼓膜穿孔修復手術は痛いのかと心配される方も多いですが、麻酔をしますのでご安心ください。

1. 鼓膜が破れる原因は2つあります。1つは外傷によるもので、もう1つは化膿性中耳炎などの感染によるもので、もちろん外傷後感染も原因となります。一般的に外傷性穿孔は、感染がない限り、1～2週間程度で自然に治ります。感染による穿孔は、感染が治まるか炎症が静穏期に入ってからでないと修復できません。鼓室形成術は手術前に麻酔が必要なので、それほど痛みはありません。外傷性鼓膜穿孔後は、感染を防ぐことが最も重要で、外耳道に水が入らないようにすること、外耳道から中耳腔に細菌を持ち込まないように点耳薬の使用を禁止すること、風邪を予防するために鼻をかむことを禁止することなどが含まれます。感染がすでに起こっている場合は、抗生物質を使用して治療し、炎症が治まった後に修復を行う必要があります。

2. 鼓膜の修復には、手術と焼灼の2つの方法があります。手術法は、耳の内側または後ろに切開を加え、自己組織を採取して鼓膜に移植する方法です。この方法は、鼓膜の大きな穿孔や耳小骨欠損、中断、または初期の真珠腫の患者に適しています。焼灼法は、鼓膜の穿孔の縁に特殊な薬を塗布して鼓膜の成長を刺激する方法です。この方法は手術を必要とせず、シンプルで簡単で、外来診療で行うことができます。1回あたり5〜10分かかり、基本的に痛みはありません。ただし、鼓膜が治癒するまで、7〜10日ごとにフォローアップの診察と別の焼灼が必要です。

3. 注意：修復後、感染を防ぐために耳に綿球を詰め、ガーゼで包みます。これにより、音が20〜30db影響を受けます。通常、抜糸後、聴力は元の状態に戻りますが、耳小骨連鎖に異常がある場合は不確実です。