チェーンストークス呼吸はどのような病気で起こり、どのような症状がありますか?

一般的に、患者の状態が悪化し呼吸不全が起こると、チェーン・ストークス呼吸などの症状が現れます。この症状が効果的に緩和されない場合、他の臓器に合併症を引き起こしたり、死に至ることもあります。チェーン・ストークス呼吸の患者は注意深く監視され、効果的な治療を受けなければなりません。

チェーンストークス呼吸とは

チェーンストークス呼吸は、チェーンストークス呼吸とも呼ばれ、呼吸が徐々に弱まり、停止する期間と、徐々に呼吸が増加する期間が交互に繰り返されるのが特徴です。中枢神経系疾患、脳循環障害、中毒の患者によく見られます。呼吸は浅くゆっくりしたものから、だんだん早く深くなります。絶頂に達した後、まただんだん浅くゆっくりになります。数秒の休止の後、再び上記の呼吸状態が現れます。このサイクルが繰り返され、呼吸は潮の満ち引きのようになります。

潮汐呼吸の周期は30秒から2分、休止期間は5秒から30秒続きます。この周期的な呼吸を観察するには長い時間がかかります。

チェーンストークス呼吸は、脳炎や尿毒症などの患者によく見られます。高齢者の中には、深い睡眠中にチェーン・ストークス呼吸を経験する人もいますが、これは脳動脈硬化の兆候です。

チェーン・ストークス呼吸を引き起こす病気の症状は何ですか?

（１）脳炎

脳炎は病原微生物が脳実質に直接侵入することで起こる炎症性変化であり、細菌性脳炎、ウイルス性脳炎、真菌性脳炎に分けられます。スピロヘータ脳炎および寄生虫脳炎。臨床症状には、発熱、頭痛、精神的疲労、眠気、さらには昏睡などのさまざまな程度の意識障害、筋緊張の低下や腱の発火の弱化などの脳損傷の症状、口腔領域のけいれんや嘔吐などの頭蓋内圧亢進の症状が含まれます。

診断ポイント

① 症状としては、発熱、頭痛、嘔吐、けいれん、意識障害などがある。

② 脳損傷の兆候：筋緊張の低下、表面反射の弱化、髄膜刺激の兆候の可能性。

③ 血圧が上昇し、白血球数（主にリンパ球）が増加し、タンパク質レベルはほぼ正常またはわずかに上昇します。

④ 脳CT検査では、正常な脳組織の密度とは異なる低密度病変が明らかになることがあります。

（２）髄膜炎

髄膜炎とは、軟膜（くも膜）のびまん性炎症変化を指します。原因はさまざまですが、細菌性、ウイルス性、真菌性、スピロヘータ性、寄生虫性、反応性の 6 つのカテゴリに分類されます。主な臨床症状は、発熱、頭痛、嘔吐、髄膜刺激症状陽性、局所脳症状です。

診断ポイント

①主な症状は発熱、嘔吐、頭痛です。

②髄膜刺激症状陽性。

③ 髄液培養検査で細菌性髄膜炎が陽性となる場合があります。

④ 脳CTおよびMRIでは、髄膜肥厚、脳室内または脊髄内の嚢胞または肉芽腫、基底槽滲出液、脳実質内の粟粒結核病変など、診断上重要な病変を明らかにすることができます。