甲状腺機能亢進症の薬は食前と食後のどちらで飲んだほうがいいですか？ 現時点では飲まなければなりません。

甲状腺機能亢進症はよくある病気です。患者は体重減少、全身倦怠感、血糖値の上昇を経験することがあります。この場合、医師は薬の服用を勧めます。レボチロキシンナトリウム錠は、甲状腺機能亢進症の治療によく使われる薬です。専門家は、この薬は食事の 30 分前に空腹時に服用するのが最適であると推奨しています。

1. 症状

（１）エネルギー代謝および糖・タンパク質・脂肪代謝の異常：甲状腺機能亢進症では基礎代謝量（BMR）が上昇し、ほてり、発汗、体重減少、作業効率の低下、筋肉の萎縮、脱力、疲労、タンパク質代謝のマイナスバランス、コレステロールの減少または正常、皮下脂肪の消失、脂肪代謝の促進、肝臓および筋肉のグリコーゲンの分解の増加、グリコーゲン分解の促進、血糖値の上昇または食後高血糖を引き起こす可能性があります。糖代謝の重度の異常は糖尿病につながる可能性があります。

（2）水分、塩分、ビタミン代謝障害：甲状腺ホルモンは利尿作用を促進し、カリウムやマグネシウムを排泄します。そのため、甲状腺機能亢進症では低カリウム性周期性四肢麻痺や低マグネシウム血症が起こりやすくなります。カルシウムとリンの循環が促進され、尿中カルシウム、尿中リン、尿中マグネシウムが高値になることがよくあります。時間が経つと、骨の脱灰や骨粗しょう症、ビタミン B1、C、D などの複数のビタミン欠乏症や微量元素欠乏症が発生する可能性があります。

（３）皮膚と筋肉の代謝異常の症状：タンパク質の代謝バランスの悪化、クレアチンのバランスの悪化、窒素のバランスの悪化、ATPの減少、クレアチンリン酸の減少、甲状腺機能亢進性ミオパシーの傾向、眼筋の衰弱、重症筋無力症、または頻繁な弛緩性麻痺、皮膚の粘液水腫（まぶたや前脛骨によく見られる）、爪の軟化または変形、感染症。

（4）心血管系の症状：甲状腺ホルモンは心筋交感神経を興奮させ、カテコールアミンの作用を強め、頻脈、不整脈、心音の増加、脈圧の上昇、さらには心肥大や心尖収縮期雑音を引き起こします。高齢者は心房細動、狭心症、さらには甲状腺機能亢進性心疾患や冠状動脈性心疾患にかかりやすく、心不全につながります。

（5）精神および神経系の症状：甲状腺ホルモンは神経や筋肉を興奮させ、精神的緊張、焦り、興奮、不眠、めまい、心配、神経過敏、多弁、手震え、反射亢進を引き起こしやすく、重症の場合は甲状腺機能亢進症精神病および自律神経機能障害が発生することがあります。

（6）消化器症状：甲状腺ホルモンは腸の運動を活発にし、空腹感、食欲増進、排便回数の増加、消化不良による下痢、栄養不良や吸収不良を引き起こします。重症の場合、低タンパク血症や腹水が起こり、患者は悪液質状態になり寝たきりになることがあります。これは高齢者によく見られます。

（7）内分泌系および生殖系の症状：甲状腺機能亢進症は内分泌系の障害を引き起こす可能性があり、最も一般的なものは性腺機能の障害、女性では無月経および月経不順、男性ではインポテンスです。ただし、女性の妊娠には影響しません。出産時には、甲状腺機能亢進症クリーゼおよび心不全を予防するための注意が必要です。

（8）甲状腺腫大：一般的に甲状腺は対称的ですが、少数の症例では非対称の腫大が見られ、その程度はⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度と分類されます。ほとんどの症例ではびまん性の腫大が見られ、血管雑音や震えを伴うことも少なくありません。甲状腺は腫大しない場合もあれば、嚢胞状または結節状の腫大を示す場合もありますが、甲状腺機能亢進症の症状は変わりません。

（9）眼球突出：眼球突出とは、眼球が16mmを超えて突出する状態を指します。一般的に良性眼球突出と悪性眼球突出（浸潤性眼球突出）に分けられ、前者の方が一般的です。かつては、眼球突出は下垂体から眼球突出を引き起こす物質が分泌されることで起こると考えられていましたが、現在では自己免疫因子によって起こると考えられています。

2. 甲状腺機能亢進症の薬は食前と食後のどちらに服用すべきですか?

レボチロキシンナトリウム錠、レボチロキシンナトリウム錠は白色の錠剤です。先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）や小児・成人の様々な原因による甲状腺機能低下症の長期補充療法に適しています。また、単純性甲状腺腫、慢性リンパ性甲状腺炎、甲状腺がん手術後の抑制（補充）治療にも使用できます。また、甲状腺機能亢進症の診断のための抑制試験にも使用できます。

非甲状腺機能低下性心不全、頻脈性不整脈、最近の心筋梗塞の患者、およびこの薬剤にアレルギーのある患者には禁忌です。

レボチロキシンナトリウム錠の1日量は、朝食の30分前に空腹時に適切な液体（コップ半分の水など）とともに1回服用してください。乳児および幼児は、1 日の最初の食事の少なくとも 30 分前にレボチロキシン ナトリウム錠の全量を服用する必要があります。錠剤を適量の水で砕いて懸濁液を作ることもできますが、この手順は薬を服用する前に一時的に行う必要があることに注意してください。得られた薬剤懸濁液は、適切な液体とともに経口摂取することができる。