出血熱の治療

出血熱の治療

出血熱の治療は、異なる期間に応じて行う必要があります。発熱期間中は、患者はできるだけ休息し、重いものを持ち上げないようにし、栄養価が高く繊維質の多い食品を与える必要があります。低血圧ショック期間中は、ショックの問題に正しく対応し、血液量を適時に補充することに注意を払う必要があります。

1. 発熱期間中の治療

1.一般的な治療:初期段階では、ショックを防ぐために患者はベッドで厳重に安静にし、動かないようにする必要があります。患者には栄養価が高く、ビタミンが豊富で消化しやすい食事を与える必要があります。

2.輸液療法:発熱期には、血管系特有の損傷により、大量の血漿滲出と出血が起こり、高熱、食事摂取量の減少、または嘔吐や下痢を伴い、大量の体液喪失、血液量の急激な減少、内部環境の深刻な乱れを引き起こし、低血圧ショックと腎臓損傷の主な原因となります。

3.コルチコステロイド療法:中毒症状が重い場合は、ヒドロコルチゾン100~200 mg/日またはデキサメタゾン5~10 mgを液体に薄めて、分割してゆっくりと点滴します。

4.止血・抗凝固療法:出血状況に応じて止血剤、鎮痛剤、白薬などを適宜使用しますが、抗線溶薬は初期段階では使用しないでください。

2. 低血圧ショック段階の治療

ショックによって引き起こされる病態生理学的変化に対応して、血液量を補充し、膠質浸透圧と酸塩基平衡を補正し、血管運動機能を調整し、赤血球と血小板の凝集を排除し、DICの形成と微小循環のうっ血を防ぎ、重要な臓器の機能を維持する必要があります。

3. 乏尿の治療

多尿の移行期および初期段階を含め、治療の原則は、体内環境のバランスを維持し、利尿を促進し、尿毒症、アシドーシス、血液量増加、出血、肺水腫、二次感染などの合併症を予防および治療することです。

4. 多尿症の治療

治療の原則は、脱水、低カリウム血症、低ナトリウム血症を防ぎ、二次感染を防ぐために、適時に水分と電解質を補給することです。補給の原則は、主に経口摂取により、与えた分だけ摂取し、ナトリウムとカリウムの補給に留意することです。

5. 回復期の治療

風邪などの感染症を予防するために、休息、栄養補給、活動量の増加に留意してください。

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