シェーグレン症候群は治療可能ですか？

シェーグレン症候群はさまざまな症状を呈するため、治療は的を絞る必要があります。目に関しては、ドライアイの症状を緩和し、角膜損傷を軽減することに注意を払う必要があります。また、口腔内潰瘍を予防するために口腔衛生にも注意を払う必要があります。

1. 目のケア

人工涙液（5％メチルセルロース）点眼薬の使用や環境の改善（加湿器の使用など）により、ドライアイの症状を緩和し、角膜の損傷や不快感を軽減し、感染の可能性を減らすことができます。

2. 口腔ケア

口渇のある患者は喫煙や飲酒を控え、アトロピンやスコポラミンなど唾液腺の分泌を抑制する抗コレステロール薬の使用を避ける必要があります。唾液腺の残存機能は、シュガーフリーガムを使用することで刺激され、改善されます。口腔衛生に注意し、口腔をきちんとケアしてください。食後は必ず爪楊枝を使って食べかすを取り除き、頻繁に口をゆすいで虫歯や二次的な口腔感染を減らしてください。口内炎ができたら、まず生理食塩水を含ませた綿球で患部をこすり洗いし、次に 5% メトロニダゾールを塗布します。口内乾燥の症状を悪化させないために、ゲンチアナバイオレットの使用は避けてください。また、お茶の代わりにスイカズラ、白菊、または黒梅甘草のスープを頻繁に飲んだり、口をゆすいだりすることもできます。二次的な口腔感染症を患っている人に対しては、一般的なカンジダ感染症の治療にナイスタチンなどの薬剤を使用できます。唾液の排出が悪く化膿性耳下腺炎を発症した人に対しては、膿瘍の形成を防ぐためにできるだけ早く抗生物質を使用する必要があります。

3. スキンケア

汗腺の障害によって起こる乾燥肌、落屑、かゆみには、アルカリ性石鹸の使用を減らすか、または使用せず、代わりに中性石鹸を使用してください。衣服や寝具を頻繁に交換し、肌を乾燥した状態に保ってください。皮膚病変は洗浄し、病変の状態に応じて包帯を交換する必要があります。感染が起こった場合は、抗生物質を適切に使用できます。性交中に膣の乾燥、かゆみ、灼熱感などの症状を感じる場合は、膣の衛生に注意し、潤滑剤を適切に使用する必要があります。

4. 呼吸ケア

室内の湿度を50%～60%にコントロールし、温度を18℃～21℃に保つことで、呼吸器粘膜の乾燥による乾いた咳などの症状を緩和し、感染を予防することができます。痰が濃くて吐き出しにくい患者さんには、ネブライザー吸入法が用いられます。感染を抑制し、喀痰の排出を促進するために、必要に応じて抗生物質とキモトリプシンを追加することができます。