シェーグレン症候群のホルモン療法の症状は何ですか？

シェーグレン症候群は、口が渇く、肌が乾燥する、虫歯になりやすい、二次的な口腔感染など、さまざまな症状を呈するため、症状を理解して対症療法を行う必要があります。

1. シェーグレン症候群は、口や目の乾燥が一般的な症状として現れる全身性自己免疫疾患です。シェーグレン症候群は、単独で発生する場合と、他の自己免疫疾患に合併して発生する場合があります。単独で発生する場合は原発性シェーグレン症候群、関節リウマチ、全身性強皮症、全身性エリテマトーデスなどの他の自己免疫疾患に合併して発生する場合は続発性シェーグレン症候群です。

2. この病気は、外分泌腺、特に涙腺と唾液腺への侵入を特徴とする自己免疫疾患です。涙腺と唾液腺の分泌が減少し、乾性角結膜炎や口の乾燥を引き起こすのが特徴です。

3. シェーグレン症候群は世界的な病気です。患者の90％以上は女性です。患者のほとんどは40〜60歳の中高年で、子供の患者は少ないです。統一された診断基準がないため、この病気の有病率は非常に不正確です。一般的には0.1%～0.7%と推定されます。米国では、シェーグレン症候群の発症率は関節リウマチに次いで2番目に高い。

4. この病気は長年中国では比較的知られていませんでしたが、1980 年以降になってようやく注目され、観察され、研究されるようになりました。国内で1万人以上を対象にした調査では、この病気の有病率は0.29%～0.77%であることが判明し、中国におけるこの病気の有病率は関節リウマチの発症率0.3%～0.4%を下回らないことが示された。

5. 現在この病気を治す方法はありません。重要なのは、症状を改善し、免疫反応や二次感染によって引き起こされる組織や臓器の損傷の進行を抑制し、遅らせるための対策を講じることです。

6. 症状の改善

（１）口腔乾燥症状を緩和し、口腔内を清潔に保ち、頻繁に口をすすぐことで、虫歯や二次的な口腔感染の可能性を減らします。

（２）乾性角結膜炎の場合、人工涙液点眼薬を使用することでドライアイの症状を緩和し、角膜損傷を防ぐことができます。

（３）非ステロイド性抗炎症薬とヒドロキシクロロキンは筋肉痛や関節痛に使用できる。

7. 全身損傷を患う患者は、損傷した臓器と重症度に応じて適切な治療を受ける必要があります。

神経疾患、糸球体腎炎、間質性肺疾患、肝障害、血球減少（特に血小板減少）、筋炎などを併発している患者には、他の結合組織疾患の治療と同じ用量で副腎皮質ホルモンを投与する必要があります。病気が急速に進行する患者には、シクロホスファミドやアザチオプリンなどの免疫抑制剤を併用することができます。悪性リンパ腫の患者は積極的かつ適切な時期に併用化学療法を受ける必要があります。