亜急性肉芽腫性甲状腺炎の症状

亜急性肉芽腫性甲状腺炎は、中年女性に多く発症し、呼吸器感染症を呈します。また、発症が急性であるため、寒さへの恐怖、悪寒、倦怠感、食欲不振などの症状が現れます。

1. 初期の頃

発症は通常突然で、発熱、悪寒、疲労、脱力感、食欲不振を伴います。最も特徴的な症状は甲状腺領域の痛みと圧痛で、顎下領域、耳の後ろ、または首に広がることがよくあります。痛みは、噛んだり飲み込んだりするときに悪化します。甲状腺病変の範囲はさまざまで、1 つの葉で始まってから拡大したり、別の葉に移動したりすることもあれば、常に 1 つの葉に限定されることもあります。影響を受けた腺は肥大し、硬くなり、痛みを伴います。病変が広範囲に及ぶと、濾胞内の大量の甲状腺ホルモンと非ホルモン性ヨウ素化タンパク質が一時的に血液中に放出されるため、感染症の一般的な症状に加えて、甲状腺機能亢進症の一般的な症状も現れることがあります。

2. 中期

感染や破壊により甲状腺腺房内の甲状腺ホルモンが枯渇すると、甲状腺実質細胞の修復が完了する前に血清中の甲状腺ホルモン濃度が甲状腺機能低下症のレベルまで低下し、臨床的には甲状腺機能低下症に進行することがあります。

3. 回復期間

症状は徐々に改善し、甲状腺腫や結節は徐々に消えていきます。多くの場合、小さな結節が残り、ゆっくりと吸収されます。速やかに治療すれば、ほとんどの患者は完全に回復し、永久的な甲状腺機能低下症を発症する患者はごくわずかです。

軽度または非典型的なケースでは、甲状腺はわずかに腫れるだけで、軽い痛みと圧痛があり、発熱はなく、軽度の全身症状があります。臨床的には、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症の兆候がない場合があります。この病気の経過は数週間から半年以上とさまざまですが、一般的には約2～3か月であるため、亜急性甲状腺炎と呼ばれます。病気が治った後も再発することがあります。